随着超声诊断技术的日益普及和大众健康意识的不断提高，越来越多的人选择来医院常规体检，而甲状腺超声检查现在也是其中必查项目之一。

“医生，我有甲状腺结节吗？”

“医生，我的结节要紧吗？”

“医生，我要吃药还是要开刀？”

当检查完毕告知病人时，大多数人都会如此紧张地发问。B超检查是目前发现甲状腺结节的最重要的检查方式，在很多时候临床医师都需要依据B超检查报告来初步决定甲状腺结节的去留问题，而B超检查的这种优先“发言权”来自一系列的超声检查描述。因此，每个拿到B超检查报告单的人都很有必要来了解甲状腺B超报告传递的信息。

甲状腺结节的大小、数目、形态、边缘、钙化、血流信号等超声描述容易引起患者的疑问。一般情况下，单发结节多见于甲状腺腺瘤、甲状腺癌；多发结节多见于结节性甲状腺肿，偶见于多发性腺瘤及多灶性恶性肿瘤。从结节形态上，椭圆形、类圆形结节较多见，一般是良性结节，少部分为乳头状甲状腺癌、滤泡型癌等；不规则形结节需警惕恶性的可能。相对而言，恶性结节边界模糊较良性结节发生率增高。大小的动态变化对结节诊断具有一定的意义，所以甲状腺B超的定期随访很重要。

有很多患者看到B超报告单上的“钙化”两字非常的焦虑。其实，钙化分为微钙化、粗钙化和边缘钙化。前者大多为砂粒体或髓样癌内部淀粉样沉积物继发的钙化和纤维化，而后者一般是由于营养不良引起的。微钙化多表现为点状强回声，可见于40-60%的乳头状癌，但也可见于其他良性和恶性病变。粗钙化多见于良性结节，尤其是结节性甲状腺肿。但在部分甲状腺癌中也可出现。边缘钙化指位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，常是良性结节的标志，但也见于乳头状癌和未分化癌。

甲状腺结节的血供分布可描述为无血流信号、少许血流信号或较丰富血流信号等多种模式。各种模式在不同的甲状腺结节都有出现的可能，并没有说较丰富血供的结节就一定比少血流信号的结节良性或恶性可能性更大，甚至在同一个结节的不同时期都有可能出现不同的血流信号模式。所以说，血流信号模式结合其他超声特征综合评估才有可能得出一个比较合适的诊断结果。此外，甲状腺超声检查也必定要扫查甲状腺周围及颈部淋巴结，这很有必要。即便是早期的甲状腺乳头状癌，颈部淋巴结转移灶也十分常见，甚至转移淋巴结先于原发灶被发现。

因此，除了发现甲状腺结节，初步判断结节的良恶性才是B超检查更重要的任务所在。尽管甲状腺癌被誉为“最好的癌”，但仍需引起我们的重视，健康教育干预尤为重要。甲状腺结节多无自觉症状，常在无意中体检被发现，故定期体检是发现甲状腺结节的重要途径。初次检查出甲状腺结节患者要定期随访，一般3-6个月复查一次，以后依据实际情况，6-12个月复查一次。对高度怀疑恶性结节者，可在超声科行超声引导下甲状腺细针穿刺做病理学检查。

所以综上所述，一张小小的B超单隐藏着大大的秘密。你看懂了吗？