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妙手排除心脏定时炸弹 高超医术跨越生命禁区

2006年09月04日 陈翠婉/文 谢元伟/摄

心脏外科以其高难度,高风险被誉为外科“航母”。其中,三尖瓣下移畸形即医学术语所称的“ebstein畸形”,同时合并房间隔缺损,更是心脏外科的高难度手术,能开展的医院也是少之又少。8月26日,一位11岁女孩小燕在市人民医院心胸外科成功地接受了这个手术。


小燕家住青田腊口镇坑口村,从小特别容易感冒发烧。4岁左右手指头就开始粗大起来,而且伴有发绀状况。后来情况越来越严重。上小学时,小燕说最怕上体育课,因为跑步、跳绳时,就上气不接下气,嘴唇发紫,老师和同学们看了都特别担心。


这次到医院一查,是心脏病,小燕的父母惊呆了。因为ebstein畸形合并房缺是一种罕见的复杂先心病,发病率仅为先天性心脏病的0.5-1%,常常合并一种非常危险、素有“定时炸弹”之称的心律失常——预激综合征(wpw综合征),随时都有生命危险。

  手术在体外循环下进行,先阻断循环,在心脏主动脉根部灌注晶体停搏液,心肌表面浇冰屑,待心脏静止后,医生切开右心房,疏通右室流出道,纠治三尖瓣,再缝合房间隔缺损。手术从上午8时开始,一直到下午3时结束。体外循环147分钟,主动脉阻断87分钟,辅助循环时间53分钟。据手术医生市人民医院胸心外科首席专家吴亦志主任医生介绍,小燕三尖瓣隔瓣发育不全,前瓣与右室前壁粘连,三尖瓣重度关闭不全,三尖瓣下移,形成房化心室,右室流出道狭窄,且存在传导束变异。这种高难的手术,稍有不甚都会有致命的危险。这个手术的成功也填补了我市这一技术的空白。

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