在人们的印象里,脊柱开刀是一个大手术,弄不好就瘫在床上,许多人因此拒绝手术。在丽水市人民医院脊柱外科,这一观念将得到彻底改变。患者在神志清醒的情况下,只要一个水滴大小的切口,腰椎间盘突出就轻松解除。近日,就有两位患者接受了这个手术,取得立竿见影的效果。
59岁的陈金宝因腰椎间盘突出,压迫了神经,吃过药,做过理疗、牵引,半年多来,时好时坏。两个月前症状加重,坐下或起立疼得直冒冷汗,为了解少体位改变造成的痛苦,一日三餐只能站着解决,晚上上床睡觉也成了一件非常困难的事,四处求医仍不能缓解,连走路都困难了。当地的医生说要开刀治疗,陈金宝听了很害怕。最近,得知丽水市人民医院脊柱外科只要水滴大小的创口,就能解除病痛,慕名前来,体验了一回微创技术的优势。另一位60岁的陈家平左腿痛得踩不了地,因害怕手术,原想保守治疗,效果不佳,听说有这样的微创手术,欣然接受。
丽水市人民医院脊柱外科主任张立岩为陈金宝实施的这个微创技术叫经皮脊柱内镜手术,也叫椎间盘镜手术,在局麻状态下通过一个0.7厘米左右的内镜管道,巧妙地穿过肌肉间隙,找到压迫神经的突出椎间盘组织,将其切除并取出,解除了神经压迫。由于创伤很小,术中几乎没有出血。陈金宝说,因为只是局麻,医生术中操作的声音他都听得一清二楚。手术结束时,在手术台上,医生抬起陈金宝腿,没有一点疼痛的感觉。术后第2天就下床走路了。
据张立岩主任介绍,经皮脊柱内镜又叫椎间孔镜,代表着目前脊柱内镜微创技术的最高水平,丽水市人民医院脊柱外科在省内率先开展此项手术。椎间孔镜诞生之初,曾遭到骨科界的质疑—开一个不到1厘米的小孔,也能搞定腰椎间盘突出。然而,随着该技术的逐步开展,越来越多的人开始认可,经过长时间的积累,椎间孔镜技术日臻完善,治疗范围也在逐步扩大,一些大量突出、游离钙化的病灶也能采用椎间孔镜手术来完成,造福了更多患者。
丽水市人民医院椎间孔镜技术的成功开展,是建立在扎实的脊柱微创技术基础上的。和传统开放式手术相比,脊柱微创手术有诸多优点。以椎间孔镜为例,手术创伤极小,创口仅0.7厘米左右,相当于一滴水大小。由于手术器械顺着肌肉间隙抵达病变部位,不用将肌肉从骨头上剥离,不损伤骨质、筋膜、肌肉,手术创伤明显减少,出血量很少,不会大量粘连形成疤痕,不影响脊柱的稳定性,极大地减少了术后腰背酸痛综合征发生率,且治疗效果等同甚至好于传统开放手术。

