敞开的刀口、外迸的鲜血、外翻的皮肉,这些传统手术中惊心动魄的场面没有出现,一个直径不过3毫米的“针眼”,就是留在冠心病病人身上全部的手术痕迹:近日,在丽水市人民医院介入治疗室进行的一例冠心病介入治疗,让人们领略到了高科技医学的力量。
上午9:10分,手术开始了。在没看到“刀下见红”的那一瞬间,只看到主“刀”的市人民医院心内科副主任医师梅益斌,将一根细细的导管一点点地从病人大腿根部的股动脉放进去。在Innova2000成相系统上显示病人的血管造影,以及在沿着血管慢慢向心脏“前进”的导管。
几秒钟,这根导管就“走”到了病人病变的冠状动脉开口处。通过观察X线透视到的各条冠状动脉的清晰显影,梅益斌医师判断,病人的冠状动脉极度狭窄,导致血流不畅,急需扩张“河道”。
一个特制的球囊沿着导管准确到达了病变的狭窄部位。随着梅益斌副主任医师用一个手动压力泵加压,球囊慢慢撑开。一分钟后,造影机上显示,狭窄的动脉血管扩张开了,心脏血流已经通畅。仰卧在手术台上的病人,此时也已不再气喘吁吁。
为防止血管术后发生再次狭窄,梅益斌副主任医师决定在病人血管的狭窄部位放入一个金属支架。
还是沿着导管所开辟的“血路”,小小的支架被准确定位在了狭窄的血管局部。手术至此全部完成。
半个多小时的手术中,病人没流过一滴血,只做了局部麻醉的他自始至终都在聆听美妙的轻音乐。
据了解,介入治疗是利用高技术手段进行的一种微创性治疗。就其手术方法和手段来说,介入治疗既不同于内科的“吃药打针”,也不同于外科的“手术开刀”,而是在摄影设备的引导下,通过置入体内的各种约2毫米粗的导管体外操作和独特的处理,对体内病变进行治疗。介入治疗被誉为继内科、外科之后的第三大临床学科。
介入治疗包括肝癌、子宫肌瘤栓塞治疗、动脉溶栓、血管腔内成形及支架置入等60余项治疗项目,涉及头颅、肝脾、肺、心脏、消化、泌尿、妇产科、四肢躯干等领域。丽水市人民医院心血管内科于上世纪80年代末开展心血管疾病介入治疗,开展项目达20余项,治疗病人达1000多人。(胡月)

