近日，骨科四病区一名手外伤患者经过右手环指扩创+指动脉终末背侧支皮瓣转移修复+取皮植皮术后，经过一段时间的治疗，现已完全康复出院。

该患者是重物砸伤致右手中环指疼痛、流血2小时收住骨科四病区，右手正斜位片提示：右手第4指指骨远节粉碎性骨折。入院时，该患者右手环指末节指腹侧发黑、坏死、变硬、局部稍肿胀。以往的治疗方法是将患者固定在胸部或腹部3-4周，利用胸部或腹部的带蒂皮瓣来修复或直接行残端修整。这样一来，患指外形、功能将受到较大的影响，同时治疗期间也相对痛苦，尤其是胸腹部带蒂皮瓣还需二期手术断蒂。

骨科关节、手外科季卫平主任以及主任助理、手外修复重建亚专科负责人沈永辉医师根据片子以及该病人的情况，设计指动脉终末背侧支皮瓣修复。该皮瓣是利用指动脉终末的背侧穿支设计指背皮瓣并转移修复创面，供区植皮。“也就是移植临近的皮瓣修复缺损区，不用像以前一样舍近求远将缺损部位的手指固定在胸腹部，使胸腹部的血管、肌肉长到手指上再切下来。这种手术的好处是主要的供血血管没有破坏，术后恢复得更快、再好，且不需第二次手术。”沈永辉介绍，手术一期完成，术后皮瓣外形美观，与指腹相近，术后恢复时间短。能有效地恢复患指功能及减少患者的痛苦。经过一段时间的治疗、护理，恢复良好，患者非常满意。

该手术在骨科四病区的成功开展预示着手外伤患者有了更多的选择，让他们的手指功能恢复有了更多成功的机会，既达到手功能的恢复，又起到美观的效果。最近，骨科四病区已经成功完成了该皮瓣移植修复手术四例，且恢复良好，得到患者及家属的一致认可。