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绿色通道让患者避免截肢

2006年06月30日 陈翠婉 刘斌

              三病区骨科成功救治左股骨开放性粉碎性骨折患者 


发生交通或工地事故时,能否快速地解救被困的伤者,能否快速地将伤者送往医院,医院能否快速地起动绿色通道,专科医生能否及时正确诊断治疗,这些因素都直接影响伤者的最佳抢救时机与抢救质量。三月中旬,一起工地事故,又一次验证了市人民医院绿色通道的能力。


3月17日晚上,在丽龙公路莲都段施工现场,由于路石松动,陈某驾驶的铲车翻到沟中,他的左腿被方向盘死死卡住,导致左股骨开放性粉碎性骨折,皮肤严重挤压挫伤,血肉模糊,流血不止……经过几小时的努力,消防官兵才将陈某从车中救出,立即被送上早已在旁等候的救护车。闻讯后,骨科值班的刘斌主治医生和魏尧森副主任医师马上跑到急救中心严阵以待。医院马上启动绿色通道,连夜为陈某做急诊手术——清创、内固定术,才避免了截肢的可能。


因为当时皮肤受损严重,失去再生能力,大片坏死,4月20日,医生又在陈某的右大腿相同部位取皮,植在受伤部位。在陈某左大腿功能的恢复训练时,医生又发现他的左踝关节以下不能活动,医生考虑为大腿卡压太久,导致左大腿神经发生粘连和卡压,肌电图检查证明了医生的诊断。于是,医生与5月30日又给陈某做了神经探查术,松解卡压、粘连的神经。现在患者已经好转出院,能够扶拐行走,处于进一步恢复之中。


患者腿部挤压伤5个多小时,血脉不通时间过久,通常会导致腿部局部坏死,被迫截肢,或者导致肾功能衰竭等并发症而危及生命。陈某虽然受了严重的外伤,可不但保住了下肢,并且左大腿功能恢复比预期效果好得多。这是院前急救、院内急诊绿色通道、专科医生正确的抢救和手术治疗密切配合的结果。


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