国家卫计委、中国残联决定于2014年9月12-18日在全国范围内开展出生缺陷预防宣传周活动，主题为“预防出生缺陷从孕前开始。”医院邀请了产科专家为大家讲解产前检查的相关知识。
如果你想拥有一个健康的宝宝，那么除了要看牙﹑补充叶酸外，还应做一项孕前的病原微生物学检查。多数妈妈们可能不清楚什么是致畸五项，为什么要检查，当然更加不清楚这检查对自己的怀孕和宝宝有多重要！那么，现在就请一起来了解一下吧。
什么是致畸五项？
致畸五项，又称优生五项。因为孕妇及胎儿可能受多种病毒或原虫感染，如风疹病毒﹑单纯疱疹病毒﹑巨细胞病毒﹑B19微小病毒及弓形体，它们可能通过胎盘传给胎儿，从而导致胎儿发育异常。这就是产科门诊常规检查的致畸五项。
检查的必要性
这是一项检测风疹病毒、巨细胞病毒﹑单纯疱疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形体的检查。如果你早孕时期感染了这其中的任何一种病原微生物，都有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿，所以千万不可忽视。为了孕育一个完美宝贝，孕前必查——致畸五项。
什么时候是最佳检查时期？
致畸五项检查最好在怀孕前半年进行，这样可以避免一些不必要悲剧的发生。如果感染了这些病毒，也没有关系，只要在医生指导下治疗，大部分人都可以安全孕育下一代的，不用担心。
弓形虫致畸
是一种人畜共患疾病，通过进食受感染的生的或未煮熟的牛肉、猪肉内被包裹的微生物，或接触感染的猫粪内的卵母细胞，或胎儿经胎盘感染。感染后典型的症状有疲劳、肌肉痛、淋巴结病，但许多人养病不典型，呈亚临床状态。
对胎儿的危害：孕期感染可引起流产或分娩有病的新生儿，胎儿感染的危险性随着妊娠持续时间的增加而增加，孕早期胎儿感染更具致死性，但并不常见。孕晚期感染的新生儿约60％有围产儿感染征象，而早期仅有10％，只有不到1/4的新生儿先天性弓形虫病出生时有临床表现，大多数患儿随后才逐渐表现出感染症状，如低出生体重﹑肝脾肿大﹑黄疸和贫血。有些为惊厥﹑颅内钙化灶﹑智力落后﹑脑积水或小头畸形，几乎所有感染的新生儿最终都会发展为脉络膜视网膜炎。
预防：胎儿先天性弓形虫病的母亲一定是孕期有感染，因此，准妈咪不宜接触生或未煮熟的牛肉﹑猪肉或猫狗等动物。母亲免疫力可保护胎儿免受感染。如果孕前抗弓形虫IgG抗体被证实，则该孕妇的胎儿没有先天性感染的危险性。近期感染可以以IgM形式存在，尽管IgM可能持续存在数年。IgM滴度上升两倍可确诊活动性感染。高度特异和敏感的PCR技术通过羊水分析可明确胎儿感染。
如果孕妈咪不幸被感染，建议用抗生素乙酰螺旋霉素治疗，治疗越早，后遗症出现就越少，且可降低胎儿感染的发生率。对患弓形虫病的孕妇所生的新生儿，即使外观正常，也要乙酰螺旋霉素治疗。
巨细胞病毒致畸
这是一种普遍存在的DNA疱疹病毒，是围产期感染最常见的原因，病毒可通过飞沫和接触唾液、尿液等水平传播，也可母胎垂直传播。同时也是一种性传播疾病。
感染后大多数人没有症状，约15％的成人以发热﹑咽炎、淋巴结炎和多发性关节炎为特征。这些特征有许多也常见于风疹。目前尚无有效治疗方法。
对胎儿的危害：包括低出生体重﹑小头畸形、颅骨钙化﹑视网膜脉络膜炎﹑智力和运动发育迟缓﹑感觉神经缺乏﹑肝脾肿大﹑黄疸﹑溶血性贫血和血小板减少性紫癜等的综合症。
预防：病毒在初次感染后潜伏，而且同其他疱疹病毒感染一样，尽管有血清抗体的存在，病毒的传播还会有一个周期性的复活过程。母亲对巨细胞病毒的免疫力不能预防复发，也不能预防先天性感染。事实上大多数孕期感染是复发的，但有一点令人稍稍安心的是：这些由复发性感染引起的先天性感染同原发感染相比，很少引起明显的临床后遗症。
如果孕妈咪不幸被感染，可以通过B超﹑计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）来检测的，可以看到小头畸形﹑心室肥大或颅骨钙化﹑肠道高回声。亦可通过PCR技术检测羊水和胎儿血清中的病毒DNA。
风疹病毒致畸
风疹，也称德国麻疹。在非孕期的感染并不严重，孕期感染引起的损害则难以估量，可引起严重的先天畸形。
确诊风疹常常很难，它不仅与其他疾病的临床特征相似，而且1/4的风疹感染是亚临床型，但病毒血症可能感染胚胎和胎儿。
对胎儿的危害：先天性风疹综合症，包括以下一个或一个以上表现：眼睛损伤（白内障、青光眼、小眼和其他畸形）；心脏病（动脉导管未闭﹑间隔缺损和肺动脉狭窄）；感觉神经性耳聋；中枢神经系统缺陷（包括脑膜脑炎）；胎儿生长受限，血小板减少症和贫血；肝炎、肝脾肿大和黄疸；慢性弥漫性间质性肺炎；骨质改变；染色体异常。
预防：由于预防免疫治疗已不存在风疹大流行，为根治疾病，建议要怀孕的妈妈进行疫苗接种。
风疹是已知的最具致畸性的疾病之一。确诊风疹感染常常很难，孕妇血清抗体表示对病毒感染的免疫反应，缺乏风疹抗体说明易受病毒感染。有报道，感染风疹后在孕12周期间出现皮疹的孕妇中，80％的胎儿感染；孕13～14周时发病，先天性感染率为54％；中期妊娠末发病则先天感染为25％。随着孕周的增加，晚期妊娠的胎儿感染不大可能再引起先天性畸形。确诊胎儿先天感染可进行治疗性流产或引产。
单纯疱疹病毒致畸
单纯疱疹病毒分为I型和II型， I型多引起非生殖道的感染，但成人I型感染中约1／3可累及生殖道，II型主要是通过性传播。
感染后感染部位会出现丘疹﹑红斑，伴有痒感﹑麻木逐渐变成疼痛，随后可融合成小泡。病毒血症可引起短暂性感冒样的症状，偶尔发展为肝炎﹑脑炎或肺炎。
对胎儿的危害：单纯疱疹病毒很少通过胎盘或完整的胎膜传播，新生儿几乎均是经宫颈生殖道而受到释放病毒的感染，约有半数胎儿发生早产。局部感染通常较好，相反，播放性感染新生儿死亡率高达60％，且半数幸存者可能遗留严重的眼炎和中枢神经系统后遗症。
预防：与有疱疹病毒活动感染的伴侣有性接触，缺乏特异性抗体产生是导致临床发病的主要原因。因此，性生活时要采取谨慎的防护措施。
对于有活动性疱疹病灶或有即将发作的典型前驱症状的产妇适宜剖宫产。对于孕期生殖道疱疹患者，无病灶则不剖宫产。
其他病原体致畸
B19微小病毒存在于自然中，这是一种影响甚微的母体疾病，偶尔可导致胎儿死亡。
人体的B19微小病毒可引起传染性红斑，大多数妇女感染是无症状的，特异性IgM抗体可确定是否感染。
对胎儿的危害：孕早期感染可引起流产和胎死宫内或先天性畸形（如胎儿心肌受损﹑水肿）。
预防：血清学阳性的孕妇可进行超声检查。了解有无胎儿水肿，约1／3的胎儿水肿可自行消退。进行宫内输血治疗的水肿胎儿几乎85％存活。
有母亲B19细小病毒感染的儿童的远期结局研究报道，认为胎儿有接触史者的生长受阻率并无明显增加。
孕妈妈体重增加多少合适？
体重的增加包括两个方面：一方面是妊娠的产物，如胎儿、羊水、胎盘等；另一方面是母体组织，如血液和细胞外液的增加，子宫和乳腺的增大以及母亲脂肪组织的增加。
产科专家认为，当产前体重增加12.5千克时，宝宝的体重为3.3千克，这样有利于自然分娩，减少妈妈分娩时出现并发症和危险性，并能保持母亲产后的正常体重。因此，准妈妈体重增加12.5千克是一个理想的增加值。但也有的医生认为，即使体重的增长高出这个理想体重的两倍，只要不是疾病引起的，也可认为是正常的。
孕妇体重的增加主要有以下几方面组成：
出生时，宝宝的体重大概在3.3公斤。
怀孕期间，子宫的肌肉层迅速增长，会让准妈妈增重0.9公斤。
胎盘在母体中给宝宝提供营养，重0.6公斤。
准妈妈的乳房会增得0.4公斤。
准妈妈的血容量增加1.2公斤。
准妈妈身体里的体液增加2.6公斤。
另外，在怀孕过程中，准妈妈的身体会储备一些脂肪，为哺乳时提供能量，这些脂肪重约2.5公斤。
因此，准妈妈一日三餐和家里人一样进食，略增加一起优质蛋白、新鲜蔬菜水果和微量元素外，不用刻意大餐或加餐。
准妈妈鸡蛋煮着吃
鸡蛋吃法多种多样，就营养的吸收和消化来讲，煮蛋为100%，炒蛋为97%，嫩炸为98%，老炸为81.1%，开水、牛奶冲蛋为92.5%，生吃为30%～50%。由此来说，煮鸡蛋是最佳的吃法，但要注意细嚼慢咽，否则会影响吸收和消化。不过，对儿童来说，还是蒸蛋羹、蛋花汤最适合，因为这两种做法能使蛋白质松解，很容易被身体消化吸收。
但准妈妈要注意，茶叶蛋一定要少吃，因为茶叶中含酸化物质，与鸡蛋中的铁元素结合，对胃起刺激作用，影响胃肠的消化功能。还有鸡蛋是高蛋白食品，准妈妈最好不要食用过多，因为会增加肾脏的负担，每天两个鸡蛋营养就够了。而且准妈妈最好吃整个鸡蛋，蛋白中的蛋白质含量较多，而其他营养成分则是蛋黄中含得更多。
很多家庭都没有清洗鸡蛋外壳的习惯，其实买回的鸡蛋蛋壳上往往含有大量的大肠杆菌、沙门氏菌，不清洁鸡蛋就立即下锅煮会污染食物，这对于抵抗力低的孕妇、儿童都会造成不利影响。
