用一根细细的管子把一个微小的起搏器放进心脏内,固定好就可以治疗以往需要移植心脏才能治疗的心脏疾病,也许让很多人为之震惊。然而这一超越梦想的治疗技术却在丽水市人民医院被一次一次打破。今年4月份家住莲都区老竹镇章记村的杨某心脏病进一步加重,进行了该院第十例三腔双室心脏再同步化起博器的植入术治疗。
据丽水市人民医院心内科主任梅益斌介绍,三腔双室起搏是治疗扩张型和充血性心力衰竭的起搏尖端技术,手术难度大,且需要该植入治疗的患者基本都有严重心功能不全,一般状况差,手术对医生的技术要求非常高。杨某就反复胸闷、气短多年,入院时已经不能平卧,需端坐呼吸。心脏彩超提示左室内径明显扩大,达75mm(正常55mm)。也就是说他的心脏收缩乏力,就像电站失去了调节功能,血液泵出和回流不畅,瘀积在身体里,犹如洪水泛滥,全身器官如同庄稼被淹,情况非常之严重。以往,这类病人唯一能挽救生命的方法就是“换心”。植入再同步化三腔双室心脏起博器后,杨某心慌、气喘等症状立即消失,经过几天疗养后生活也能够自理,行走如常人。
梅益斌主任介绍说,扩张型心肌是由于患者左右心室收缩不协调,心脏血液返流严重所致。该病除了施行外科的心脏移植手术和干细胞移植术外,目前尚无特殊治疗方法,仅靠药物治疗仅能延缓病情进展,但对改善症状起不到多大作用。而心脏移植不仅供体难找,且创伤性和危险性大,费用高昂。扩张型心肌导致的心动过速或过慢都会使病人的心脏功能进一步受损,而且随时都有发生心脏骤停的可能。三腔起搏器是国外医学界新近研制出来的专门针对晚期心功能不全、药物治疗效果不佳的患者而设计的一种较先进治疗方式,采用国际先进的,技术难度较高的心脏再同步治疗法,可以起到部分代替心脏移植的作用。
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丽水市人民医院心血管内科自1990年开展心脏介入治疗以来,项目多,技术成熟,目前已经开展的介入治疗技术包括经皮选择性冠脉造影术、经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(如冠脉支架植入术),心律失常射频消融术,先天性心脏病(动脉导管未闭、房缺、室缺)介入治疗,单、双腔永久型心脏起搏器植入术,经静脉或经食道心脏临时起搏,经静脉或经食道心脏电生理测定,心脏瓣膜球囊扩张成形术,急性心肌梗死溶栓治疗,选择性肾动脉造影和球囊扩张成形术诊治肾性高血压,周围血管介入溶栓治疗,每年成功治疗一千五百多例心脏疾病患者。达到省内先进水平,部分达国内先进水平。
公开发表学术论文380余篇,省级以上学术会议交流200 余篇,200余篇被中国医学文摘系列摘录。其中《肺心病心脏恶液质综合征62例临床分析》、《肺心病心脏恶液质综合征患者的T3、T4、TF水平及其临床意义》等17篇论文获省科协和人事厅优秀论文2-3等奖,《硝苯地平对原发性高血压胰岛素和血糖的影响及其意义》获丽水市人民政府自然科学一等奖;完成科研项目4项,其中《硝苯啶对原发性高血压糖酯代谢的影响》和《心脏病恶液质综合征诊治探讨》二项获市科技进步奖。完成国家级协作项目3项,《1990-1991年全国高血压病防治普查》和《全国新生儿缺陷监测》获国家级科技奖。

