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介入科开展全新的内放疗介入技术 放射性粒子植入技术

2005年09月01日 姚红响

830日下午,在丽水市人民医院CT室,几位介入科医师正紧张有序地进行着手术,在螺旋CT的监视下,将一根根细针经皮肤穿入肿瘤内,并植入125I放射性粒子,在3×3×4cm的肿瘤内均匀的植入比米粒还细的数十颗小粒子,这是丽水市人民医院介入科开展的一项内放疗新技术——放射性125I粒子植入技术。
   58岁的王女士,两年前,不幸被诊断为“左肾癌”,在该院实施了左肾切除手术,术后数月发现肝内多发转移灶,经介入科医师动脉插管化疗栓塞、经皮肝穿刺瘤体内无水酒精注射等治疗,肝内病灶逐渐缩小、消失。王女士和家属的脸上又恢复往日的笑容。最近的CT复查显示肝内病灶稳定,但在左肾区旁却发现了新病灶,动脉插管造影未找到肿瘤供血血管。如果单纯采用静脉化疗,其副作用大,疗效有限;而无水酒精注射治疗又需反复多次的穿刺。阴影再次笼罩着王女士一家。有更合适的治疗方法吗?以陈根生主任为首的介入科医师不停地在思索、在商讨……他们想到了放射粒子植入技术,该技术在年初由陈根生主任引进,在科室内已进行反复学习与交流。其操作是先根据CT片所显示的肿瘤的大小、形状,输入计算机特殊软件系统(TPS),计算粒子植入总量、途径分布等,在CT引导下按TPS确定的计划将放射性粒子均匀植入肿瘤内部。植入后的125I粒子会持续不断地释放γ射线,对肿瘤组织进行直接杀灭作用,该种粒子辐射距离只有1.7cm左右,对周围组织几乎无损伤。125I粒子的半衰期为59.6天,这就是说γ射线对肿瘤的治疗作用至少持续2个月以上。与传统的外照射相比,具有近距离适形照射,对周围组织无损伤,对肿瘤细胞杀灭作用持续不断等优势。
  
在一百多年前,国外学者就开始了对放射性粒子植入技术的探索。由于核反应堆生产低能核素,计算机三维治疗计划系统出现,防护技术的革新,近十年来,该技术得到迅猛发展,广泛应用于头颈部、乳腺、食管、肝、肺、胰腺、前列腺等肿瘤及癌症的治疗。目前,该治疗方法正以其临床疗效好、正常组织损伤小、操作简便、并发症少、持续治疗时间长等优点,成为国内外竞相开展的热门技术。
  
据了解,丽水市人民医院是全市首家开展CT引导下组织间植入125I放射性粒子治疗肿瘤的医院,为肿瘤的综合治疗添加了新武器,表明该院在对肿瘤的治疗上又有了新突破。 

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