5月10日,我院疝与腹壁外科成功为一位高龄患者进行了巨大疝修补术,术后恢复良好。
80岁的周大爷来自青田,右侧腹股沟出现肿块34年,肿块逐渐增大,近年增大明显,因上了年纪,感觉不痛不痒,就没考虑手术治疗。2天前出现疼痛,经人介绍找到我院疝与腹壁外科主任杨越涛。杨主任说自己大大小小的各类疝见了好几百例,还是被周大爷的巨大疝吓了一跳,量了量外围,突出腹壁外的足有30cmX20cmX20cm,排球那么大,像一个不定时炸弹,如出现嵌顿坏死,如同炸弹爆炸,将危及生命。
术中发现周大爷的疝内容物主要为小肠和肠系膜,“外逃”出腹腔的小肠有近1米长,而正常的小肠长度也就5至7米。杨主任说这个病人的手术难点除了患者高龄、患有高血压等慢性病外,主要还在于1米多长的小肠回纳导致腹内压突然增高的问题。腹内高压在腹部外科里,是一个危险的疾病,轻者导致腹胀、腹痛、呕吐,重者会引起休克、感染,甚至有生命危险。杨主任说术前我们进行了充分的评估,术后通过膀胱测压监测腹内压变化,确保手术成功。手术的另一个难点是腹壁缺口大,有4个手指宽,对医生修复技术要求高。手术历时2个小时,整个过程非常顺利,术后第二天即出现肠蠕动、肛门排气,第三天进流质食物,患者自我感觉良好。
我院疝与腹壁外科与上海复旦大学华东医院、上海交通大学瑞金医院建立广泛的交流和合作,这两家医院能开展的各类疝手术在我院均能开展。

