5月5日中午12:40左右,我院产房传来一声清脆的婴儿啼哭声,来自缙云南堂中巷村的产妇陈女士顺利分娩出一个3750g的男婴,助产士都露出了开心的笑容。这是我院无保护会阴接生新技术接生的第26个宝宝,标志着我院的助产技术迈进了一大步。
据兰晓红护士长介绍,传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切,这虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂,同时也为产妇留下了病理性的切口。国外大量研究发现,会阴切开术增加会阴的损伤,增加直肠括约肌损伤,且产后性功能恢复差。据报道,在中国部分地区会阴侧切率已达80%以上。WHO的正常分娩指导原则强调要严格限制会阴侧切的应用,会阴侧切率应控制在10%。
为了降低剖宫产率,我院产科首先从提高顺产分娩技术入手,选派助产骨干外出进修,此次采用的无保护会阴接生就是目前先进的助产新技术。新型的“无保护会阴接产术”,是目前国际最先进的助产技术,其宗旨是以人为本,回归自然。改变了传统助产术“一刀切”的现状,产妇仅需要在助产士的帮助下,均匀用力,助产士则用左手控制胎头娩出速度,不对会阴进行人工保护干预,在此情况下双方共同配合完成。推广“无保护会阴接产术”,可促进自然分娩,降低分娩并发症、会阴侧切率,减少会阴损伤、甚至做到无会阴裂伤,减轻切口疼痛及感染的危险,维持了女性会阴完整性,促进自然分娩率, 提高分娩舒适感及满意度,符合自然分娩。同时,产后产妇身体恢复迅速,可减少患者住院总费用,降低产后抗生素使用率和平均住院日,更符合爱母分娩行动原则之一,即无损伤性及提高母乳喂养率。
新型的“无保护会阴接产术”对助产士的技术要求极高,不仅需要助产士具有丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化,还需具有良好的沟通能力,正确指导产妇选用合适方式生产。我院助产士在接受母婴专科培训期间,学习了目前国际最新的产科理念,经过自己不断摸索,在闫贵贞主任和兰晓红护士长的指导及支持下,率先在浙江省内成功开展无保护会阴接生新技术。但这种先进的助产技术并不适用于所有产妇,只有胎儿大小适中,且无妊娠合并症的产妇才能在经验丰富的助产士的指导下运用该种助产方式。
经过近三个月的实践,我院使用“无保护会阴接产术”的产妇无一例会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤,其中两例巨大儿产妇会阴无破损。产后42天复查结果统计:产妇身体各项指标恢复正常,无明显会阴疼痛感,纯母乳喂养率高等。
目前,我院产科率先在省内成功开展“无保护会阴接产术”,在助产领域走在了国内的先进行列,并正逐步全面展开。

