近日，丽水市人民医院肝胆胰外科叶冠雄主任带领其治疗小组成功完成了全腹腔镜下保留脾胰体尾切除术。经医学文献检索，目前国内报道的腹腔镜下胰腺切除术例数不超过百例，而丽水市至今还没有相关报道。

 患者徐女士，体检发现胰尾部约2cm不均质肿块，到患者女儿所在福建某大学附院，建议手术治疗，患者得知丽水市人民医院肝胆胰外科微创技术先进，找到叶冠雄主任。如行常规开腹手术，左肋缘下的切口长度将达15－20cm，术后疼痛明显，恢复时间长，对病人以后的生活将造成明显影响。在长期开展腹腔镜微创技术的基础上，经全科讨论，决定对其行全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。手术用时仅2.5小时，术中出血仅50ml左右，低于文献报道的手术时间。患者第二天即顺利下地活动，一周出院。与传统手术相比，该手术方式具有很大的优势。

据叶冠雄主任介绍，供应脾脏的血管在胰腺的上后方通过，最粗的动静脉直径在0.5cm以上，途中还分出很多小分支供应胰体尾部，两者之间的关系，就像器官里的“联体婴儿”，因此传统的胰体尾手术需要一并切除脾脏。但近年的研究表明，脾脏是人体最大的免疫器官，其在免疫调节等方面发挥着重要的作用，因此在手术当中保留脾脏显得越来越重要。而有效的保留脾脏对外科医生则提出了更高的要求，尤其是在全腹腔镜下完成这一高难度的手术更具挑战，稍有不慎，即可导致脾血管的撕裂，造成术中大出血，严重时可危及患者的生命。腹腔镜胰腺外科是相对较新的领域，不仅要求术者熟悉腹膜后腔隙的解剖，具有熟练的开腹手术经验，还需具备娴熟的腹腔镜下操作技巧，而且需要密切配合的医疗团队。

此项手术的完成，填补了我市该领域的空白，为推动腹腔镜技术向着更安全、更高难度发展提供了有益的探索，同时，也标志着丽水市人民医院胰腺腔镜手术又上了一个新的台阶。