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排查肺孤立性结节 首选无创320排CT

2013年12月17日 叶国伟 放射科

近日,丽水市人民医院放射科应用世界最高端的320排动态容积CT灌注成像技术,排查了一例肺部肿块的患者。这是本院自引进320排CT开展脑灌注成像、肾脏灌注成像等新技术诊断疑难疾病之后,开展的又一项诊断新技术。
王先生因咳嗽、咳痰等症状在当地医院行肺部CT扫描,发现左上肺肿块,肿瘤待排,建议进一步检查。忧心忡忡的王先生听说丽水市人民医院有全球最高端CT后慕名前来。放射科主任邹建勋详细询问病史,阅读CT图像后,建议患者行肺部增强及肺部灌注CT扫描,最终排除肿瘤。王先生心中的石头落了地,他拿着诊断报告书,竖起大拇指,赞不绝口:“高端CT果真名不虚传,帮了我大忙。正如你们的宣传语:高端设备技术精,火眼金睛疾病显。”
据邹建勋介绍,320排CT灌注成像是指单位时间内进入支气管动脉、肺动脉100毫升血液中造影剂的量,经过先进的计算机软件处理和分析,得到肺动脉灌注值(PP)、支气管动脉灌注值(BP)、灌注指数(PI)和时间-密度曲线(TDC), 结合肿块的形态学特征,在肺孤立性结节中鉴别恶性及良性结节,包括急性炎性、慢性炎性具有较高的敏感性和准确率,避免了病理活检的麻烦和痛苦。肺灌注成像还可以评价肿瘤治疗效果及预测复发等,在慢性阻塞性疾病等方面也都有重要的诊断价值。
邹建勋说,320排CT0.35秒就能扫描一圈,成像速度非常快,不受呼吸等运动产生重叠伪影的干扰,一圈即可得到640层的图片,每层厚只有0.5mm,层间距0.25mm,分辨率非常高,能发现小至1mm的超早期肿瘤,再加上肺灌注成像等其他辅助技术,其技术优势完全满足了临床需求。

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