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内分泌科 严重糖尿病酮症酸中毒病人获救

2004年05月19日 田江宣 陈日秋

患者女性,41岁,个体户,因“头昏5天,剧烈呕吐1天”入院。入院时神志模糊,烦躁不安,呼吸急促,血压90/55mmhg,心率150次/分,尿量明显减少,电解质Na+122mmol/l,K+6.85mmol/l,血气示PH7.013,重度代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒,测血糖达67mmol/l,血酮体++。诊断糖尿病酮症酸中毒,急性肾功能衰竭,低血容量休克,立即给予胰岛素微泵应用,每2小时监测血糖及血气,随时调整胰岛素入量,纠正酸中毒,快速补液等处理,经过8小时的积极抢救,患者神志转清,血糖逐渐下降,血压回升,尿量增加。经过20多天的治疗,患者现已康复出院。

糖尿病酮症酸中毒的患者,其血糖大于56mmol/l(100mg/dl),死亡率极高。此例患者血糖达67mmol/l(1200mg/dl),表明我院内分泌科对糖尿病急性并发症的抢救具有非常丰富的经验。

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