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骨科四病区成功开展颈椎动态稳定器DCI技术

2011年08月12日 季卫平 骨科四病区

7月27日,骨科四病区为一位60岁严重颈椎病患者成功开展了颈椎动态稳定器DCI术,日前患者已完全康复出院。据了解,该技术在我市还是首次开展。
患者胡某,因“右侧肢体酸痛麻木不适3年,加重1月”入院。体检:颈椎3-6节段压痛(++),颈椎活动时有上肢麻木加重,右手握力4级,右手感觉稍迟钝,右肱二头肌反射消失,右上肢Hoffmann  症(+)。辅助检查:颈椎MRI提示1.颈椎骨质增生,椎间盘变性。2.颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出伴局部颈髓变性、椎管变窄(图1)。诊断:C4/5,C5/6和C6/7椎间盘突出伴颈髓变性,经3月以上保守治疗无效。因渉及2个以上间隙,传统做多节段融合将影响颈椎活动度,做人工颈椎间盘术又受经济制约,于是,经充分考虑,我们设计了C6椎体次切植骨融合Zephir钛板前路内固定加C4/5间盘摘除DCI植入术(图2)。手术取得圆满成功,术后12天左右,所有颈部疼痛、麻木、肌无力等症状完全消失,患者对治疗非常满意。
颈椎动态稳定器DCI是介于人工颈椎间盘置换和融合之间的一项新技术,它有足够的活动度,还具有维持椎间孔高度、维持椎体后缘高度、保护关节突关节等功能,因是解剖型设计,轴向顺应性好。适于C3-7节段的颈椎间盘突出症、退变性颈椎间盘疾病、颈椎管狭窄症等患者。                                            
 
图1:术前颈椎MRI提示1.颈椎骨质增生,椎间盘变性。2.颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出伴局部颈髓变性、椎管变窄
图2:C6椎体次切植骨融合Zephir钛板前路内固定加C4/5间盘摘除DCI植入术后正侧位X线片

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