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靶向治疗——肺癌有望成慢性病

2011年07月29日 肿瘤内科 宣传科

一位出现脑转移瘤的肺癌患者,在被一家医院宣判为“死刑”后,在丽水市人民医院肿瘤内科经靶向治疗,奇迹生还。近日,该患者来院复查时,多项肿瘤指标明显下降接近正常,有的恢复正常,头颅肿瘤灶液化,肺部病灶明显缩小。
患者为一名42岁的女性,因怀孕后期头颅MRI(核磁共振)发现脑内多发转移瘤病灶,即转上海市某大医院妇产科,胸部CT提示两肺多发结节影,考虑转移瘤,胃肠道原发灶可能性大。2010年10月剖腹产下一女婴,术中探查肝、胆、脾、大网膜、肠道无异常,无肿瘤切除指征,向家属交代准备后事,5天后入住丽水市人民医院肿瘤内科。
患者入院时头痛剧烈,无法忍受,强迫体位,且进展迅速。在原发灶不明的情况下,丽水市人民医院肿瘤内科医生凭着扎实的理论功底和丰富的临床经验,细心观察,大胆判断,入院第12天给患者服用靶向药物——吉非替尼,当天夜间头部、颈部疼痛基本缓解,服用9天吉非替尼可下床行走,服用14天在CT定位下行右肺肿块穿刺术,病理证实为肺泡细胞癌,支持了医生之前的临床判断。
丽水市人民医院肿瘤内科的李廷是该患者的主诊医生,李廷说:传统的化疗药物,虽然可以杀灭肿瘤细胞,同时对于正常细胞也有杀伤作用,因此,有人将化疗药物称为“炸弹”。所谓的分子靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点,并与之相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及或者很少波及正常组织细胞,所以分子靶向药物又被称为“生物导弹”。
李廷指出,该患者在当时的情况已经无法手术或者化疗,正是应用了靶向药物,才获得了继续生存的机会。相信随着生物技术的不断发展,更多的靶向药物一定会越来越多,越来越有效,让癌症作为一种慢性病将成为现实。

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