大家都知道高血压会引起冠心病、脑溢血、动脉硬化等严重危及胁生命的后果，高血压还会导致夹层动脉瘤，这是一个比脑溢血、冠心病还凶险的疾病，手术难度很大，死亡率极高， 7月29日，就有一位这样的患者在丽水市人民医院血管外科治疗后，准备出院了。

61岁的王阿姨是松阳人，7月初在家做家务时突然出现背部疼痛，一阵阵针刺来一样，并向左前胸部放射，当时并未重视。7天后症状持续存在，到当地医院检查胸片提示：主动脉弓部主动脉瘤待排。医生意识到问题的严重，立即将病人转院至丽水市人民医院血管外科。医院当天就为其施行低温体外循环下升主动脉夹层瘤切除、人工血管置换、远端三分叉覆膜支架植入术，从死神手里夺回了生命

据王阿姨的主管医生丁敏勇介绍：王阿姨撕裂的主动脉血管离心脏只有1公分左右，撕裂的口子达2公分，撕裂的长度有50几公分，手术难度非常大，要在心脏停跳的情况下才能手术，而心脏停跳的时间又不能太长，否则会影响脑、肾等重要器脏的供血。丁敏勇说，手术持续时间5个多小时，其间心脏停跳148分钟。主动脉破裂部位血管整段切除，用人工血管代替。术中他们在丽水首次使用了三分叉覆膜支架植入术，有效地保护了供应脑部的三条主要血管——无名动脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉的血供，缩短了脑缺血时间和心脏复跳后脑再灌注的损伤。术后，王阿姨恢复良好。

丁敏勇说，夹层动脉瘤好发于40～70岁的中老年人，男女之比约3：1。随着高血压人群的增多，目前该病发病也有增多趋势。病因很复杂，常见的有高血压、动脉硬化、外伤、炎症、遗传异常等，其中，高血压和动脉硬化是绝大多数中老年患者的发病原因。有统计资料显示，80％～90％的夹层动脉瘤患者合并有高血压，且发病时一般已有10～15年的高血压病史。

高血压主要表现为体循环血压升高，即血液对动脉壁的冲击力增高，可引起多种脏器的并发症，严重威胁着人类的健康，其中，广大群众较为熟悉心、脑、肾的并发症，而对高血压损伤主动脉的认识则很不足。现在已经证实，高血压会促进中老年人的主动脉退行性改变，包括弹力纤维减少、断裂及平滑肌细胞减少等，从而降低动脉壁各层组织间的粘合力，在主动脉退变的基础上，高压血流不断冲击动脉壁，最终导致内、中膜的撕裂和夹层动脉瘤的形成。丁敏勇说，每年，发生夹层动脉瘤的患者在丽水就有30多人。

丁敏勇提醒，高血压患者应积极有效地控制血压。一旦出现剧烈胸背或腰腹部痛应及时就医，不可延误诊治时机。一般发病第一周，会有 50%的患者死亡，一个月一般75%死亡，三个月一般90%多的患者会死亡，像王阿姨这种类型的24小时死亡率有58%。手术越早做越好，该病除少数情况外，内科保守治疗效果差，经检查确定需手术时，应尽早手术。