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市人民医院完成胃转流手术

2011年05月09日 陈翠婉 宣传科

“不用终身吃药和注射胰岛素,通过一次手术就可以有效治疗糖尿病。”不久前,患Ⅱ型糖尿病多年的菅女士在丽水市人民医院接受了胃转流手术后获得康复,彻底摆脱了打针吃药的烦恼,过着与正常人一样的饮食、起居生活。
糖尿病已成为人类面临的第三大疾病,是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。糖尿病分为Ⅰ和Ⅱ型,发病原因主要为:一是在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗。二是胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。
龙泉的菅女士,今年57岁,术前在服用二联降糖药的情况下,血糖仍控制不理想,于是她选择了手术治疗。手术时,医生将她的胃阻断后,“隔离”十二指肠,然后通过胃肠吻合、肠肠吻合等步骤完成手术。据主刀医师、该院胃肠外科主任梅祎军介绍,胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向,隔断了食物与十二指肠的接触,引起身体内的Ghrelin激素分泌的改变;并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,调整机体葡萄糖的代谢平衡能力,使血糖恢复正常,糖尿病得到治愈。
术后,菅女士完全停止服用降糖药物,术后第10天,空腹血糖为6.8mol/L,处于控制理想状态。
那么哪些糖尿病患者能够适合做胃转流手术呢?梅祎军说,必须是Ⅱ型糖尿病病人,年龄小于65岁,病程小于15年,肥胖症(体重指数27.5以上更好),胰岛功能在50%以上,合并有高脂血症、高血压的病人更适宜手术治疗。
相对于传统治疗方式,胃转流手术具有许多优点:可令病人摆脱终身服药的痛苦;帮助患者摆脱对糖尿病并发症的恐惧;缓解部分因糖尿病引起的并发症;令患者伴发的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病得到好转;患者无须再限制饮食。所以,这种外科手术已经被国际糖尿病联盟(IDF)、中华医学会内分泌学分会正式推荐为治疗二型糖尿病的重要方法之一。梅祎军主任追踪研究糖尿病外科手术治疗多年,经常和国内及台湾在减重与糖尿病外科手术治疗方面的专家交流、学习。胃转流手术获得成功,将为我市Ⅱ型糖尿病患者提供了新的治疗途径。

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