序号

药品通用名

备注

序号

药品通用名

备注

1

罗库溴铵

针剂

21

地舒单抗

针剂

2

尼可地尔

口服

22

阿戈美拉汀

口服

3

小儿黄龙

口服

23

复方高滋斑

口服

4

阿达木单抗

针剂

24

尼群洛尔

口服

5

依那西普

针剂

25

聚卡波非钙

口服

6

硫培非格司亭

针剂

26

米曲菌胰酶

口服

7

布地格福

吸入剂

27

伊索拉定

口服

8

氟替美维

吸入剂

28

喷他佐辛

针剂

9

地诺孕素

口服

29

腺苷钴胺

口服

10

红金消结

口服

30

氢溴酸山莨菪碱

针剂

11

艾司氯胺酮

针剂

31

克林霉素

口服

12

西格列汀二甲双胍

口服

32

瑞芬太尼

针剂

13

度拉糖肽

针剂

33

吡拉西坦

口服

14

帕珠沙星

眼用

34

多种微量元素

针剂

15

吡仑帕奈

口服

35

罂粟碱

针剂

16

依达拉奉右莰醇

针剂

36

烟酰胺

针剂

17

贝他斯汀

口服

37

倍他司汀

针剂

18

人表皮生长因子凝胶

外用

38

西那卡塞

口服

19

伏诺拉生

口服

39

硫酸镁

针剂

20

阿伐曲泊帕

口服

40

去甲肾上腺素

针剂

中标价：

药品批准文号：

是否基药：¨是     ¨否

是否通过一致性评价：¨是     ¨否

是否国家医保谈判：¨是     ¨否

1

《营业执照》、《药品生产许可证》和企业年度报告（包括相关事项的变更记录）扫描件

2

药品（再）注册批件（包括相关事项变更的补充批件）扫描件

3

药品检验报告扫描件、药品质量标准和相关补充批件扫描件

4

药品监督管理部门批准的说明书、包装备案件扫描件

5

进口药品：《进口药品注册证》、口岸药检所出具的《进口检验报告书》、进口药品分包装批件扫描件

6

如通过一致性评价，提供通过一致性评价批件扫描件

7

药品相关资料汇编（word版）：适应症、用法用量、药理作用、相关优势特点说明、与同类品种比较优势、重要文献资料推荐、省内三甲医院使用情况（汇总及流向截图）

8

重要文献资料电子版：权威指南、专家共识推荐、或国内一级杂志发表的相关文献，相关部分需标识。如临床路径推荐，需提供书籍封面及相关内容扫描件

9

业务员个人扫描件：法人委托书、业务员身份证、毕业证书、执业资格证书或上岗证、外企RDRAC证书、所属公司出具无不良行为证明。

申请人

联系方式