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一颗心脏 三次“挨刀”

2008年07月11日 马莹华 胡晓君

已经做过两次心脏手术,脆弱的心已经不堪一击,这次心脏又再次出现毛病,医院诊断为“复发性心脏瓣膜病,重度三尖瓣关闭不全”。当这颗心第三次出现问题时,还有没有医生敢在这个“补丁”摞“补丁”的心脏上动刀?最终,市人民医院胸心外科伸出救治之手,挽救了患者的生命,主刀的市人民医院胸心外科副主任医师周耀洪说,这次手术绝对比心脏移植要复杂。


患者丁先生今年51岁,缙云人。20多年前,不到30岁的丁先生在田里劳作时突然感到心慌、气短、两腿肿胀、口唇发紫,到医院检查被诊断为风湿性心瓣膜病。家人非常担心,年纪轻轻的他上有老,下有小,如有什么闪失,一家人怎么办?为了早日把病治好,1999年在医生建议下进行了第一次心脏手术,当时做的是二尖瓣球囊扩张手术,手术后,丁先生心慌气短的症状消失了。


原以为就可以这样平平安安地过下去,谁知两年后,丁先生心脏又出了问题。2002年,丁先生再次出现了心慌气短症状,两条腿肿胀得像两根大柱子,经过诊断需要进行主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜人工置换。20033月,在市人民医院心胸外科丁先生接受了主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜人工置换术。


2003年手术康复后的丁先生又开始外出打工了,本打算可以挣些钱偿还治病欠下的外债,谁想噩运再次降临。但他毕竟是一个心脏开过两次刀的病人,2006年,由于过度的疲劳,原本“安分”的心,再次出现状况。丁先生出现心脏第三个瓣膜——三尖瓣重度关闭不全,并因静脉回流障碍引起严重肝淤血、肝腹水、全身浮肿。丁先生告诉记者,自己经常感觉不适,走路喘气,身体不断消瘦肚子却日渐增大,行动困难,自己怀疑可能是心脏的问题,但是想到自己已经做过两次心脏手术,是否还能经受再次的折腾自己心里也没有底。


 由于患病时间太长,患者全身情况太差,再加之两次心脏手术,心脏与组织的粘连已经是一塌糊涂。周耀洪说,患者心脏的主动脉瓣和二尖瓣都已换上人工瓣膜,一直在用抗凝血的药物,这次手术还可能引起大出血、败血症和心内膜炎等风险,手术难度非常大,患者在手术中随时会发生意外。“这次手术简直比换心还难,如此复杂的手术是自己头一次遇到。”为了确保这次手术成功,周耀洪率领医疗组为患者拟定了周密的手术方案。


20086月底,经过长达10个小时的手术,丁先生顺利地接受了第三次心脏手术——三尖瓣膜成形术,术后恢复良好,肝淤血、腹水、全身浮肿消退。躺在病床上的丁先生说非常感谢医院给他第二次生命,给他打造了一颗坚强的心。

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