80多岁的徐大爷，因多次反复呼吸困难发作，近半年来几乎都在医院度过，每次住院“十八般武艺”都上了，不管是激素，茶碱还是抗生素都不管用，在家也是勤勤恳恳按时使用舒利迭50/500+思力华，但也撑不了几周，又要去医院了。像徐大爷这样的重症哮喘患者，药物控制欠理想，而且如果长期静脉使用激素类药物，还会产生一系列的副作用，如高血糖、骨质疏松、继发感染等，但如果放任不管，患者则会呼吸困难、缺氧，治疗陷入了两难之中。
丽水市人民医院呼吸与危重症科经过充分讨论，集思广益，为徐大爷找到了一种新方法-支气管热成型术，该技术是哮喘的一种非药物治疗方法，它采用支气管热成形系统将热能传到气道壁上，使支气管平滑肌发生溶解，进而出现凝固性坏死，使哮喘患者在受到外界刺激的情况下不产生过度的支气管收缩反应，从而减少哮喘发作。
本着为患者负责的态度，呼吸内科在手术之前广泛召集了相关科室进行了细致而详见的讨论，为所有可能的并发症做好预案和准备。并和家属及病人本人进行了反复的沟通，充分讲解了手术的风险和获益，终于解除了家属和病人的顾虑。由于患者高龄，全麻手术风险大，经和上海专家反复沟通后我们决定采用局麻下进行该技术。
5月13日下午呼吸内科哮喘亚专科主任潘炯伟亲自主刀，在支气管镜室局麻下进行了支气管热成型术，通过一个支气管镜，将一根比头发丝略粗的导丝伸入徐大爷的气道内，将伞状射频消融探头打开，用65℃的热能接触气道壁10秒，使得肥厚的气道平滑肌萎缩、变薄，从而达到使支气管管腔增大的目的。
手术历时约50分钟，过程非常顺利，徐大爷全程一直清醒，无明显不适，血氧饱和度在95%以上，手术之后也仅有少量痰中带血。像这样局麻下行支气管热成型术的案例，目前省级医院开展的也为数不多，丽水市人民医院是丽水地区首家开展该技术的单位，这标志着呼吸内科呼吸介入已达到省级以上水平。
这次手术成功仅仅是一个开始，丽水市人民医院呼吸与危重症科致力于为更多难治性哮喘，或哮喘合并COPD药物治疗无法控制的患者排忧解难，欢迎咨询。电话0578-2780117。
