腹壁巨大疝治疗现状？  

腹壁切口疝是腹部外科最常见的并发症之一，发病率约在2%~11%。其中的巨大切口疝(Large ineisional hernia，LIH)属于切口疝中的复杂类型，至今尚无一种理想的治疗方案。腹壁切口疝治疗的目的不仅要恢复腹壁的解剖完整性，更要恢复腹壁的功能，通过腹壁重建达到腹壁缺损修复的理想治疗效果。而腹壁重建的核心是腹壁缺损的关闭，如何关闭LIH的巨大缺损，并在此基础上进行修补是腹壁外科医师必须面对的挑战。基于对腹壁解剖、生理及功能深入认识的基础上出现的组织结构分离（component separation technique, CST)和腹横肌分离技术（transversus abdominis release, TAR），为此问题的解决提供了一种有效的选择，该术式及其改进技术在全球正得到越来越广泛的推广与应用

CST+TAR技术有什么优势？

（1）不进入腹腔，不分离或少分离腹腔粘连，肠管损伤风险。

（2）不固定或者少固定，减少疼痛，费用-效益比高 。

（3）补片放于肌后间隙，不接触肠管，减少肠管粘连、侵蚀等并发症。

（4）此技术毫无疑问已成为LIH修复重建中最重要的一部分，其应用显著降低了LIH患者的复发与并发症发生。

对于腹壁巨大疝、复发性切口疝、边缘性切口疝、以及计划性腹壁疝，CST/TAR技术还处在不断的发展与完善中，相信随着新技术与新治疗理念的出现，作为腹壁重建重要手段的组织分离技术必将会得到更大的改进，并获得更广泛的推广与普及，造福更多的病人。

备注：马柏强 副主任医师 18957091055

      王理富 主任医师   18957092609

      吴文元 主任医师   18957091061

      李冰震 主治医师   18957091968

      邢永俊 主治医师   18957090762

      宋承骏 主治医师   18957092063

      田  锋 住院医师   18957092916

切口疝图片

术中

放置补片

术后