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消化道早癌的治疗——EMR/ESD ——消化内科

2019年06月12日

消化道肿瘤在我国高发,其死亡率居于恶性肿瘤的首位。在消化道肿瘤中,又以胃癌、食管癌和大肠癌最为常见。消化内镜检查(胃镜、肠镜)是消化道检查的首选方法,发现消化道早期癌后常规可通过EMR或ESD方式治疗。

ESD即内镜下黏膜剥离术,适用于:(1)消化道巨大平坦息肉:直径大于等于2CM息肉推荐ESD治疗,1次完整切除病变。(2)早期癌:局限于黏膜层和没有淋巴结转移的黏膜下层早期癌,ESD治疗可以达到外科手术同样的根治效果。(3)黏膜下肿瘤:来源于黏膜肌层和黏膜下层的肿瘤,通过ESD治疗可以完整剥离病变。

ESD的优势在于:扩大了普通内镜下切除的适应症,成为治疗胃肠道早期癌及癌前期病变的有效手段。通过ESD可完整地切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。与外科手术相比,ESD创伤小,患者易耐受,可以根据病变的部位、大小、形状和组织类型制定合理的个体化治疗方案,既能保证肿瘤的彻底切除,又能最大限度地保留正常组织及其功能,同一患者可接受多次ESD治疗,同时一次也可以进行多部位治疗。

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