近年来肺结节的检出率越来越高；但是有些难以发现的肺小结节，尤其发生是在肺尖部，气管镜到达不了，肺穿刺容易造成血气胸的病人，以往只能等待观察结节的变化，患者不得不度过忐忑不安的几个月。目前 “肺部小结节”诊断已经进入全新的“导航”时代（虚拟导航支气管镜术）；早期肺癌患者的治愈率远高于中晚期肺癌。

那么问题来了，什么是虚拟导航支气管镜术？

虚拟支气管镜导航系统，是一种基于胸部CT图像的三维成像术，无辐射，无创伤。可以通过普通胸部CT图像建立虚拟支气管路径，引导支气管镜到达目标病灶进行检查及治疗，从而达到提高肺小结节活检阳性率提高治疗效果的目的。据悉，传统经支气管镜活检对于外周<2CM肺结节的诊断率仅为14%左右，运用虚拟导航技术对于外周<2CM肺结节的诊断率在77%左右。虚拟支气管镜导航系统技术突破了普通支气管镜仅能进入段支气管的尴尬局面，显著提高了支气管镜检查的深入程度，大大提高了支气管镜检查及手术的安全性和准确性，特别是外周肺部小结节的早期诊断率。除了肺外周病变的精准活检采样外，该技术还将会用于肺部小结节病灶的标记以及精确定位，用于支气管镜下的微创介入靶向治疗。

那么什么是冷冻+ROSE术?

冷冻活检是利用冷冻探头在冷冻过程中的粘附性，将经支气管深入的探头周围的组织暴力撕裂，获得组织学标本的一项技术，与传统TBFB相比较，其所取标本大，大大提升了弥漫性肺病和ILD等疾病的诊断率，而两者出血率及出血严重程度无明显差异。而快速现场细胞学评估(rapid on-site evaluation of cytology, ROSE)技术则是气道介入医生取得标本涂片后，由检验科细胞室医生现场快速染色，通过显微镜观察判读结果，整个过程仅需3-5分钟，在保证标本阳性率的同时，避免了反复取材导致的并发症。

冷冻+ROSE技术不但可以快速帮助医生获得有足够诊断意义的标本，而且通过指导下一步操作，避免了反复取材及多次取材带来的风险，能够在最小风险情况下达到患者利益的最大化。

丽水市人民医院通过在超声探头及虚拟导航引导下对肺外周病灶进行精准定位、活检，大大提升了支气管镜检查的安全性以及活检的可靠性；丽水市人民医院呼吸内科在新开展的超声支气管镜（EBUS）及虚拟导航支气管镜的帮助下，我们有能力，也有信心帮助我市乃至浙西南地区的肺结节患者，早日解除对肺结节的担忧，重回正常的生活轨道。

丽水市人民医院呼吸与危重症科团队成员：

1、 曹卓  科主任、主任医师、温州医科大学硕士生导师，访美博士，擅长肺癌、肺结节、慢性气道疾病、肺部感染、肺部疑难疾病诊治，联系电话：18957091310

2、 潘炯伟 科副主任、临床培训技能中心主任、主任医师，擅长慢性气道疾病、肺癌、肺结节、肺部感染性病变诊治，联系电话：18957091307

3、 黄金伟 科副主任 主任医师，访美博士、擅长肺部感染以及全身感染性疾病诊治，联系电话：18957093879

4、 金元虹 院部医学首席专家，擅长肺部肿瘤、肺部感染、呼吸危重症治疗等，联系电话：18957091302

5、 钱俊峰 呼吸介入亚专科负责人，副主任医师，擅长气道介入、呼吸系统疾病诊治，联系电话;18957091321

6、 王洪源  主任医师、硕士，擅长肺间质性疾病诊治及呼吸系统疾病诊治，联系电话：18957092335

7、 蔡晓平 副主任医师 硕士，擅长肺部肿瘤、肺血栓及血管性病变诊治，联系电话：18957092573