什么是超声支气管镜技术？

超声支气管镜（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备，结合专用的吸引活检针，可在实时超声引导下行经支气管针吸活检（TBNA）。简单来说，EUBS就是具有“透视”功能的气管镜检查，可以穿透支气管壁，取其肿大的淋巴结部分组织做活检，以便作出明确诊断。

一些位于气管或支气管外的病变是常规纤维支气管镜检查的“盲区”，因为普通气管镜只能看到位于气管、支气管内的病变，而对管外的病变常常无能为力，且盲目穿刺或活检容易造成患者大咯血死亡，，最终还不能明确病因。而EBUS能通过超声定位支气管外的病变的具体位置，并在彩色多普勒的引导下避开血管，通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织，从而达到确诊疾病的目的。

超声支气管及下介入术有多种：

一、 EBUS-TBNA（超声引导下行经支气管针吸活检术），该技术可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系，在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检，彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题，有效的避免了对周围大血管的损伤，提高了该技术的安全性和准确性。

EBUS-TBNA的操作技术目前已非常成熟和规范，是诊断肿大淋巴结最成熟的微创手段，其诊断准确性与传统的纵膈镜及外科手术等方法相当，安全性大大优于传统方法。具有以下优势1.侵袭性小，操作简单安全：与纵隔镜相比侵袭性更小，与普通支气管镜下TBNA侵袭性接近；2.更安全，更精确：通过使用特别的穿刺针头设计，可在超声图像上有效确定针头的位置，多普勒功能可有效避开血管；3.准确性高，更为有效：观察区域淋巴结范围广，诊断率显著优于传统盲法TBNA；4.费用低，无需开胸。

二、经引导鞘管支气管内超声内镜下活检（EBUS-GS）

肺外周病变的诊断是目前临床诊断中的难点。层出不穷的诊断方法，电磁导航支气管镜、超细支气管镜、仿真支气管镜等诊断手段提高了肺外周病变的诊断效率。支气管内超声也是一种新型的诊断肺外周病变的有效手段，目前正受到国内外呼吸介入医生的青睐。它带来的经引导鞘管支气管内超声内镜下活检（EBUS-GS）技术又提供了一个诊断周围型肺癌的好方法。经引导鞘管支气管内超声内镜下活检是将带鞘的超声探头到达外周肺病灶，并显示病灶的声像，随后退出探头，送入活检钳和细胞刷得到标本。

EBUS-GS技术优势：

开展EBUS-GS在诊断肺周围性病变中具有以下优势；1.可确认病变位置，更为可靠。2.重复活检时不需再次寻找病变位置，减少操作时间。3.对支气管壁损伤较小。4.减少射线暴露。5.诊断率接近于X线透视下的经支气管活检术。

因为超声支气管镜价格昂贵，目前在浙南地区很少，全省开展的不多，丽水九县市人民之前都要去杭州或者上海等地进行该项检查，经济花费巨大不说，请假和陪护也是一个大问题。丽医呼吸介入亚专科科已经能够开展超声内镜引导下的各种技术，最重要的是安全，有效率高，。  

丽水市人民医院呼吸与危重症科团队成员：

1、 曹卓  科主任、主任医师、温州医科大学硕士生导师，访美博士，擅长肺癌、肺结节、慢性气道疾病、肺部感染、肺部疑难疾病诊治，联系电话：18957091310

2、 潘炯伟 科副主任、临床培训技能中心主任、主任医师，擅长慢性气道疾病、肺癌、肺结节、肺部感染性病变诊治，联系电话：18957091307

3、 黄金伟 科副主任 主任医师，访美博士、擅长肺部感染以及全身感染性疾病诊治，联系电话：18957093879

4、 金元虹 院部医学首席专家，擅长肺部肿瘤、肺部感染、呼吸危重症治疗等，联系电话：18957091302

5、 钱俊峰 呼吸介入亚专科负责人，副主任医师，擅长气道介入、呼吸系统疾病诊治，联系电话;18957091321

6、 王洪源  主任医师、硕士，擅长肺间质性疾病诊治及呼吸系统疾病诊治，联系电话：18957092335

7、 蔡晓平 副主任医师 硕士，擅长肺部肿瘤、肺血栓及血管性病变诊治，联系电话：18957092573