房颤是心内科最常见的心律失常之一，目前在自然人群中发生率是0.4-1%，60岁以上的老年人有1%的概率会发生房颤，80岁以上有房颤发生率在10%以上。

房颤的主要并发症是心力衰竭和脑卒中，通常房颤并不直接导致患者死亡，但是房颤产生的血栓脱落导致中风往往带来极大的危害。在中国，每4-5个住院房颤患者就有1人曾经中风。房颤病人左心耳内血流非常缓慢，因此容易在左心耳内形成血栓。非瓣膜病房颤导致中风的血栓约90%来自于左心耳，经食道超声，能准确检测左心耳内稳定的血栓，这种血栓往往比较大，随着心脏搏动，血栓会从左心耳跑出来，跑到大脑里就发生了脑中风，轻则导致偏瘫致残，重则致命。因此如果把左心耳封堵住，那么房颤血栓的源头就基本控制了。封堵器设计的目的在植入后永久闭合左心耳，来达到预防卒中的目的。左心耳封堵术后就不需要长期服用华法林等抗凝药物，大大降低了抗凝药物导致的出血风险，尤其是致命性脑出血和消化道出血。根据欧美很多大型循证医学研究结果（PILOT、PROTECT AF研究等）表明，左心耳封堵术减少中风栓塞概率，减少全因死亡率。长达5年的研究随访结果证实了左心耳封堵术的有效性和安全性。 

左心耳封堵术（LAAC）的手术过程：这是一个在心导管室内经股静脉入路出血量极小的微创介入手术，约60分钟完成，术后病人需要在医院观察，第二天可以下床，术后数天出院。左心耳封堵器是经过精密设计，采用适合人体的镍钛合金材料，形状酷似“瓶塞”。LAAC手术费用较高，但其整体费用在10年后反有明显经济效益优势。

丽水市人民医院心血管内科于2017年7月成功开展了本市第一例手术，目前已经成为本市常规开展左心耳封堵术的介入手术单位。如果你是房颤患者，而且合并高血压、糖尿病、心衰、有TIA或者中风病史、外周血管疾病、肝肾功能不全、出血史等危险因素，请及时与市人民医院心内科联系，及时评估房颤栓塞风险及出血风险，选择合适的治疗方法。主要术者：童丽军等。