一、什么是CRT？

心脏再同步治疗（CRT）是一种针对射血分数降低伴有束支传导阻滞的慢性心力衰竭患者的器械治疗方法。主要适用于有左右心室不同步的心衰患者。包括双心室起搏，或只有左心室起搏。CRT可分为仅有起搏功能的CRT-P和兼有起搏和除颤功能的CRT-D。

二、CRT的基本原理

心脏的左右心室不同步可以进一步损害衰竭心脏的功能。通过这项手术，重新同步左右心室，改善心功能并逆转心室重构的有害过程，改善生活质量，减少心力衰竭住院并改善生存率。

三、CRT系统组件

最常见的CRT起搏装置包括三根电极导线（右心房、右心室[RV]和左心室[LV]）和脉冲发生器（图1）。国际标准化组织（International Standardization Organization）统一了所有起搏导线连接的通用性和兼容性。

四、植入技术

CRT可以通过全新植入，也可以作为现有单腔或双腔系统的升级。大多数全新CRT植入是通过经静脉方法进行的。在锁骨下方手术创建囊袋。通过腋静脉、锁骨下静脉或头静脉获得的静脉通路，植入电极导线，并固定到胸肌。

五、术后还需要服用抗心衰的药物吗？

是的。尽管多数病人效果好。但CRT术后，仍需要服用抗心衰药物。还需要遵循医生推荐的饮食和锻炼。

●定期随访医生。确保您的设备工作正常。

●避免使用某些电源或磁力源或设备。你可以靠近电视和收音机。但你可能不能使用电锯等。

●你应该随身携带一张卡片告诉人们你植入了CRT起搏器。卡片上需注明哪种类型的CRT起搏器，是哪家公司生产的。有些治疗和检查对于使用CRT起搏器的人是安全的，但有些则不适合。例如，您可能无法进行MRI检查。

六、我科开展情况：

丽水市人民医院心血管内科于2013年率先开展该项手术，目前常规开展该项手术。如果有可疑病症，请及时与市人民医院心血管内科联系，及时评估病情、选择合适的治疗方法。主要术者：梅益斌、吴仙军等。