原理：利用有功能的心肌细胞够选择性摄取某些标记化合物的作用，静脉注射心肌显像剂后，能迅速被心肌摄取，心肌摄取量与心肌血流量呈正比，反映心肌血流灌注。

静息状态，正常心肌和缺血心肌的心肌血流灌注分布可能为正常。在三磷酸腺苷药物（ATP）负荷状态，冠状动脉扩张正常区心肌血流增加，可达到正常的4-5倍，进入显像剂多，而狭窄区心肌则不能相应增加，进入显像剂少，进而通过ECT扫描可作出诊断。

冠状动脉造影是判断冠脉狭窄的“金标准”。冠脉造影能替代ECT心肌灌注显像吗？多排CT也可做冠脉造影，且无创伤。其意义类似血管造影，但对冠脉狭窄的分辨率不如血管造影。

ECT药物负荷心肌灌注显像优势特点：

1、冠脉造影只显示血管狭窄程度并不能真实反映血流动力学的改变，造影显示血管狭窄程度相似的病人，其临床症状表现可差异性很大，主要为个体差别血管代偿扩张能力不一致，导致血流动力学改变不一致，即进入心肌的血流量不一致。而ECT心肌ATP负荷显像确定冠脉狭窄是否出现血流动力学的改变，而且反映进入心肌的血流量即表现了心肌缺血程度。

2、冠状动脉造影提供血管壁的变化及其所导致的管腔狭窄程度，其无法评价直径小于1mm冠状动脉狭窄即微小血管病变，同时无提供狭窄的动脉是否已经导致了血流动力学改变。ECT心肌显像反映进入心肌的血流量，微血管病变造成血流动务改变亦可明确诊断。

3、目前在美国心脏学会\美国心脏协会\欧洲心脏病学会发布的冠心病诊断指南中, ECT心肌灌注在疑似冠心病的多种情况下(如慢性胸痛或急性胸痛等)被评估为首选诊断方法.美国每年有近千万人次接受ECT心肌灌注显像，占所有冠心病显像量的50%以上

正常心肌灌注断层显像

冠心病（可逆性心肌缺血）

新技术团队成员：李建高（核医学科主任医师）、梅益斌（心内科主任医师）、王翔谕（核医学科主治医师）、李付远（心内科副主任医师）、徐明哲（心内科副主任医师）、胡昌盛（心内科主任医师）、叶玲燕（心内科副主任护师）、罗伟俊（心内科副主任医师） 

联系人：李建高（18957090556）  王翔谕（18957092593）