什么是经颈静脉肝内门-腔静脉分流术(TIPS)?
TIPS手术,全称是经颈静脉肝内门体支架分流术(Transjugular Interhepatic Portosystemicstent-shunt,TIPS),是近年发展起来的,并逐步成熟的,用于治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种微创介入手术技术。
门静脉高压是肝硬化发展到一定程度的结果,是上消化道大出血的主要原因,门脉高压上消化道大出血传统的治疗是通过胃镜下曲张静脉注射硬化或套扎治疗,微创但容易复发。外科治疗则是通过手术把门静脉和下腔静脉进行吻合,分流门静脉血流,降低门静脉压力,降压效果好但手术创伤大。而经颈静脉肝内门-腔静脉分流介入术则取长补短,通过经颈静脉途径,将穿刺器械经肝静脉在肝内穿刺门静脉,通过球囊和支架等微创的方法,在肝内建立一个人工分流通道,快速降低门静脉压力,就像给汹涌的洪水开辟了一条安全的分流渠,达到降低门静脉压力的目的,手术成功,门静脉血流可迅速减少,门静脉高压可立刻得到缓解,门静脉高压造成消化道出血的几率会大大降低,其疗效已得到国内外学者广泛肯定。该介入手术还对于肝硬化顽固性腹水有很好的治疗效果。
经颈静脉肝内门-腔静脉分流术(TIPS)适用哪些疾病?
1.肝硬化门脉高压、上消化道出血等。
2.门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血(含急性大出血)。
3.反复发作性静脉曲张破裂出血,经内科治疗无效者。
4.门静脉高压症致顽固性腹水。
5.布加氏综合征合并门静脉高压。
6.肝移植术前的过渡治疗。
经颈静脉肝内门-腔静脉分流术(TIPS)有什么优势?
和外科的各种门静脉-腔静脉分流手术比较,TIPS介入手术具有如下的优势:⑴微创,创伤小,术后恢复快,并发症少,患者易于接受;⑵降低门静脉压力确切可靠,对食管胃底静脉曲张破裂大出血的抢救效果显著,复发少;⑶TIPS介入手术时间短(一般1.5小时左右),治疗成功率高,一般在95%-100%;⑷能通过不同管径的球囊、支架来控制分流道的分流量;⑸在TIPS介入手术的同时,可以行食管胃底静脉曲张静脉硬化栓塞术治疗(介入断流术),提高疗效;⑹适应症广,还可以用于顽固性胸腹水等的治疗,效果确切。
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新技术主要团队成员:
刘伟 介入科主任、医学硕士,副主任医师,电话18957091132
陈根生 首席医学专家 副主任医师,电话18957090633
朱雅碧 消化内科主任 主任医师 电话18957091362
张卫平 介入科主治医师 电话18957090639
陈洪波 介入科主治医师 电话18957090638

