为加强急诊医学科、重症医学科学科建设，尤其是亚专科的建设，加快人才培养，强化学科间合作，合理分配病人资源，不断提升学科区域内竞争力，致力于急危重症综合救治体系建设，成立急危重病救治中心。

一、急危重病救治中心组织架构

设主任1名，副主任4名，秘书1名，医疗组长、副组长若干名。

二、急危重病救治中心人员职责

1.主任职责：全面负责中心管理建设工作；负责组织中心内各个副主任及各位医师在急诊医学科和重症医学科（ICU）的轮转排班；主持召开中心质量与安全工作会议和周会；负责制定中心医疗、教学、科研发展规划；参加中心重要的疑难危重病例讨论和死亡病历讨论。

2.副主任职责：服从中心主任的工作安排，参与中心内科室间的轮转管理工作；负责轮转科室业务工作，保证科室的业务质量及医疗安全，切实落实各项制度和诊疗规范，包括原有的业务学习，各种病例讨论；负责轮转期间该科室的日常行政工作，包括医院重要的会议精神传达（医院周会等）；组织并召开科室的各种会议；落实各项院部布置的任务；按中心发展规划制定实施细则并组织实施；定期参加中心管理会议并做工作汇报；急诊医学科、重症医学科主任、副主任身份不变，负责学科内指定任务，急诊医学科、重症医学科有较大指定任务需要完成，原行政职务的科主任负主责，轮转到该科室的主任，要积极配合，如果配合有困难，或者是较难完成时，也可以在每周工作例会进行商讨布置。

3.秘书职责：协助主任做好学科工作；召集相关工作人员，召开学科规定的重要会议，并做好记录。

三、运行具体内容及病人收治范围

1.中心实行周会制度：每周一下午上班后半小时中心副主任、秘书在主任办公室召开碰头会，参照医院周一行政早交班的形式，讨论周工作计划及上周工作完成的情况，每月1次召开中心科室质量与安全工作会议，听取每个副主任每月的工作和下个月的工作计划和工作进度安排，分析中心中存在问题及讨论解决办法。

2.张宁、徐俊龙、刘宏参加急诊医学科、重症医学科轮转，轮转时间为急诊医学科半年，重症医学科一年,徐华峰不参加轮转。

3.急诊医学科、重症医学科学科重要的行政事务仍由原学科主任管理，如等级医院评审、质控检查等，轮转到该科室的中心副主任要协助学科主任做好工作。轮转到急诊的中心副主任负责急诊的日常行政工作和日常临床工作；徐华峰副主任负责院前、抢救室、急诊门诊医疗、教学等工作，并协助轮转主任完成急诊病房、急诊重症监护病房（EICU）管理。ICU的日常行政工作和日常临床工作，由原来留在ICU的中心副主任负主责，新轮转进入ICU的副主任协助管理。

4.为加强学科建设、治疗中心建设，中心人才培养以亚专科专业方向重点培养，现确定亚专业：重症心脏、重症呼吸、重症感染、重症肾脏、重症神经、重症康复与营养、中毒、重症创伤、外科监护。同时组建ECMO团队、呼吸支持团队、循环支持团队、CRRT团队、中毒团队、创伤团队。

四、病人收治范围及转出标准

1.病人收治范围

（一）ICU收治范围：外院转入重症患者（除中毒外）；院内重症患者；围术期患者。

（二）EICU收治范围：重度中毒患者；重度创伤患者；急诊重症外科患者，需紧急手术的；急诊科ECPR患者；脑卒中溶栓或取栓患者。

2.病人转出标准：生命体征稳定、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，无密切监测和加强治疗指证；术后监护24-72小时病人生命体征稳定；病人不能从继续加强监测治疗中获益。

五、多学科疾病患者收治管理规定

1.为确保多发伤、复合伤、疑难病例及涉及多学科疾病的患者及时得到有效处置，急诊医学科根据优先考虑“主要诊断”或“急需解决的问题”来确定收治科室的原则，选择收治科室。

2.难以确定收治科室者，经汇报科主任，由医务处（非正常上班时间由医疗总值班负责，下同）协调或启动专家会诊流程。

（一）会诊专家要求：原则上要求高级职称人员，具体会诊专家由相关学科主任负责安排。

（二）会诊流程：主管医师提出拟需参与会诊的学科，通过钉钉发起申请；医务处接到申请后，联系相关学科主任，确定会诊专家，组织会诊工作；组织者负责临时建立钉钉交流群，上传患者资料，同时提供相关学科床位使用情况；会诊专家根据患者病情及当前床位使用情况，提出各自意见和建议，确定收治科室。必要时召开现场会诊；组织者根据会诊专家意见，确定患者收治科室，并通知到位；原则上24小时内完成急诊患者收住。收治科室不得以任何理由拒绝接收患者；组织人员负责做好会诊资料留档工作。

（三）会诊绩效：50.00元/次。

（四）医务处负责会诊日常管理工作。

3.护理部、住院管理中心、总务处等部门积极参与相关事项协调，确保各项诊疗工作有序开展。

4.多学科疾病患者如遇转科问题，参照上述会诊流程申请会诊。