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领先时代的肿瘤调强放疗技术

2007年10月19日 周陈华

近日,丽水市人民医院已在原直线加速器的基础上加配了电动光栅和软件系统,开展了领先时代的肿瘤调强放疗技术。能大大提高肿瘤的局部控制率,减少正常组织的放射损伤,以进一步提高生存率和改善生存质量。


放射治疗是恶性肿瘤的治疗的重要方法之一,近年来临床放射治疗方面的进展异常迅猛,有70%左右的肿瘤病人在不同病程的不同阶段需要接受放射治疗。根据世界卫生组织(who)20世纪90年代的数据,45%的恶性肿瘤可以治愈,其中22%为手术治愈,18%为放射治疗治愈,5%为药物和其他方法治愈,足以看出放射治疗在20世纪的进展及其在肿瘤治疗中的重要地位。放射治疗作为一种局部治疗手段,之目的在于使肿瘤病变(靶区)周围正常组织得到最大限度的保护,而提高肿瘤部位得到较高剂量的照射,这是一个物理概念;而一般的三维立体适形放疗(3d-crt)是几何概念,是在照射野方向上使照射野形状和肿瘤区(靶区)形状“适形”。因此三维适形放疗对“凹形”靶区,想要得到高剂量区合肿瘤组织有较高的适形就显得无能为力,而调强放疗做到着一点却是很容易。


调强放疗技术对鼻咽癌、前列腺癌、肺癌等周围危害器官(oar)较多,其效果能得到较强的优势。采用三维全身立体定向适形放疗系统个体化真空精确的体位固定、三维坐标摆位、ct模拟定位、立体定向和三维计算及显示的方法,通过逆行计划设计,使高剂量区剂量分布的形状在水平上与肿瘤(靶区)的实际形状一致,重复性好,肿瘤靶区照射剂量高,分布均匀,减少了肿瘤(靶区)以外正常组织的照射或不增加正常组织损伤的前提下来增加肿瘤的局部照射剂量,保护了周围正常组织,减少放疗反应,从而提高肿瘤的局部控制率,改善病人的生活质量。该方法疗程短,无痛苦,是目前无创治疗肿瘤较好的选择。由于精确定位、精确计划、精确治疗的三个过程,共同保证了放射治疗的精确性,这是精确放疗与传统放疗的主要区别。


调强适形放射治疗适用于治疗初发和复发的全身各部位、各种恶性肿瘤;即头颈部(各种脑肿瘤,鼻咽肿瘤等),胸部(肺、食管、纵隔等肿瘤),腹部(肝、胰腺、后腹膜肿瘤等),盆腔(卵巢、子宫、直肠等肿瘤)等各种恶性肿瘤。

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