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ECT让早期潜伏的病魔无处藏身

2007年08月28日

新型显像诊断设备双探头ect落户市人民医院


让早期潜伏的病魔无处藏身



记者 张涛  见习记者 吴镜晶 通讯员 胡晓君




“如果不是ect及时发现肿瘤转移,我很有可能白做一次无谓的手术,花了冤枉钱不说,关键是无助于控制病情。”日前,松阳的王先生从市人民医院出院时感慨地说。


    前不久,王先生因身体不适到该院就诊,被查出肠癌。当时经过ct和磁共振检查,未发现有体内肿瘤转移灶,王先生及家属遂要求医生尽快采取手术治疗。出于对病人负责,院方又安排王先生做了双探头ect检查。结果显示,王先生的癌症已发生骨转移,肋骨、胸椎、腰椎和盆骨等部位都有微小的转移瘤,已不适合手术治疗。针对这一情况,主治医生采取内科保守治疗的方案,来控制病情,减轻病人痛苦,提高其生活质量。


    罹患癌症的王先生是不幸的,然而,值得庆幸的是,ect检查及时将隐藏的病情真实地反映出来,从而帮助医生选择了更为科学合理的治疗方式。感慨之余,王先生产生了一个疑问:为什么肿瘤骨转移在病情没有凸现出来的阶段,ct和磁共振查不出来,而ect却能敏锐地捕捉到?


    市人民医院核医学科主治医师李建高为王先生揭开了这个谜团。原来,这是由检查仪器不同的工作原理所决定的。x光、ct和磁共振都是从外界发射x射线或营造射频磁场,从而观察人体的组织结构和生态有无发生病变。与这些器质性的变化相比,人们的身体状况的改变最早是从新陈代谢、血液循环开始的。而ect恰恰就是针对这些讯号。


    ect检查前,医生会给病人注射一种药物,该药物就像“情报兵”一样,迅速在患者血液中扩散开来,各个器官部位的健康程度不同,对药物的吸收情况也相应不同。等到这些“情报兵”全部到位后,ect上两个矩形大视野探头就开始围绕病人旋转,接收药物传回的“情报”。医生只需要根据机器发射形成的图像,就能准确解读这些信号所表达的意思,从而掌握和了解病人的身体状况。由于派到人体内部的“情报兵”最接近“战场”,并且是守在第一时间反映人体状况变化的地方——血液,其“情报”的准确性和及时性就可想而知。有专家介绍,ect一般可以比x线提前半年到一年发现肿瘤骨转移病情,而射线量却少得多,只有ct的五分之一到九分之一。


    提前发现有无癌细胞骨转移,是ect的看家本领。在市人民医院做ect检查的患者中,有一半以上的是像王先生一样检查这个项目的。李建高医生介绍说,ect的作用远不止这个,在检查心肌缺血、心肌梗塞等方面也可以大显身手。


    家住市区白云小区的老赵今年70岁,前不久由于心肌梗塞被家人紧急送往市人民医院。经过常规造影检查,医生发现老赵的冠状动脉由于堵塞导致狭窄,但却无法进一步获知心肌梗塞面积。于是,便安排他做了ect检查。“通过注射同位素心肌扫描,可以直观地了解心肌供血情况。药物进得去的地方,证明血供好;进不去的地方,就意味着血供不好。而且,药物还会随着血供的具体程度而呈现不同浓度的分布。”李建高说。有了ect提供的情报,老赵很快接受了对他的病症最适合的介入治疗,有效控制住病情。


    记者还了解到,双探头ect还被广泛用于甲状腺疾病检查如甲状腺占位性质的判断,用于泌尿系统检查判断左右肾脏功能,根据注射药物的不同用于呼吸系统、神经系统等检查。从而为临床诊断提供重要参考依据,正确的指导用药、治疗和手术。李建高医生说,甲状腺占位是冷(凉)结节还是热(温)结节,可以利用ect来判断其性质。冷(凉)结节的癌变率较高,一般都要手术,热(温)结节就没这个必要了。肾功能不好的病人,是左肾病变还是右肾病变,病变的程度如何,在肾脏形态没有发生变化的早期,ect就能判断。发现早期病变,这是ect的强项记者还了解到,双探头ect还被广泛用于甲状腺疾病检查如甲状腺占位性质的判断,用于泌尿系统检查判断左右肾脏功能,根据注射药物的不同用于呼吸系统、神经系统等检查。从而为临床诊断提供重要参考依据,正确的指导用药、治疗和手术。李健高医生说,甲状腺肿是冷结节还是热结节,ect显示得一清二楚。冷(凉)结节的癌变率较高,一般都要手术,热(温)结节就没这个必要了。肾功能不好的病人,是左肾病变还是右肾病变,病变的程度如何,在肾脏形态没有发生变化的早期,ect就能判断。发现早期病变,这是ect的强项。

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