说起市人民医院的钬激光治疗和前列腺电切术,67岁的李大爷竖起了大拇指。李大爷说,他的毛病特别多,先是高血压,心脏也有些问题,又得了输尿管结石和前列腺增生,动刀开腹还真吃不消。
丽水市人民医院泌尿外科主任周小庆先是用钬激光给他打下了结石。“医生也没给我麻醉,也没动刀,20分钟我就从手术室出来了。”半年后,李大爷因前列腺增生三天解不出小便,再次找到周小庆。周小庆还是没动刀,用前列腺电切术轻松为他做了手术。
钬激光配合输尿管镜,对尿路结石的碎石有非常高的成功率,在碎石时可以同时治疗输尿管狭窄、息肉等病变,钬激光系统也是治疗膀胱肿瘤、尿道狭窄、前列腺增生等疾病的优良武器,目前已经有500多位病人受益。
神通广大的钬激光
钬,对多数人来说也许比较陌生。从被发现的一百多年来,稀有金属钬元素在世界科学家的研究中,不断闪耀出奇异的火花,它的种种优异性也不断被用于各种尖端技术中。
近年来,科学家以钬元素作为激发介质产生固态脉冲激光,结果发现了令人鼓舞的表现:它可以发射2um激光,人体对这种钬激光吸收率很高,而靶点之外的细胞组织则几乎不受热损伤,这就为需要高精度高能量瞬间切除的前列腺增生剜切、尿道狭窄及尿路肿瘤切除手术提供了一种前途光明的新手段。
同时,科学家发现,钬激光在水中有很高的吸收率,因此当它轰击泌尿系统结石时,其瞬间强大的功率直接作用于结石,导致结石表面和内部含有的水分在瞬间吸能高度汽化膨胀,造成无数连续的微小爆破,并且这些微爆破又产生二次冲激波,于是患者体内的结石立刻豆腐碴般在双重微爆下由表及里层层崩解——一种全新的腔内碎石手段被发现了!
钬激光在泌尿外科的优势
钬激光系统的出现,不啻为泌尿外科领域的新曙光。丽水市人民医院早在2003年即将这一高新技术应用于临床。该院泌尿外科副主任王守学介绍,与常用手段相比,钬激光系统的特点可以归纳为五个突破。
一、微创:钬激光治泌尿系统结石等疾病并不需要开刀流血,而是将细到3mm的输尿管镜直接送到结石或病灶处,由独特光导纤维把瞬间能量强大的钬激光脉冲点射到需要粉碎的结石或需要激光切除的组织上,在较短时间内便可达到一次性解决的效果。并且因为不开刀,特别是钬激光脉冲靶点、能量、作用时间等均由电脑精确定位定量,只攻结石病灶,而不“误伤”周围组织,从而有效避免了“杀敌一千、自伤八百”的治疗性损伤。无创伤、不出血而能碎石除患,患者自然痛苦极小,有利于术后恢复。
二、可控:钬激光系统在手术过程中,不仅由电脑进行全程精确控制,并且整个过程均由经验丰富的主刀医生通过清晰的光导影像进行可视化手术,高科技的“人机协同”可将技术发挥至很高境界而不至发生误伤与遗漏,在它的适应范围内一次性精确解决病患无需二次手术。
三、直观:医院钬激光系统在进行手术时,激光碎石或切除的局部图像是通过光导影像系统反应在大屏幕上,不仅医生可以人在手术台边、眼观患者“体内”,清楚的看到结石如何在激光轰击下灰飞烟灭或是息肉、增生如何汽化切除的。
四、碎排一体化:钬激光系统碎石排石同步完成。结石土崩瓦解,同时钬激光系统独特的冲洗导引系统,同步将结石或病灶组织微细碎屑冲刷一光,并排出体外。泌尿系统结石病患者从此告别了碎石后焦灼而痛苦的排石过程,下床即走梦想成真。
五、省钱:采用钬激光治疗,可一次性不开刀解决“石在”的痛苦,大大缩短了患者住院时间,费用也相应地减少了。
周小庆说,尽管钬激光系统在泌尿系疾病治疗上拥有诸多领先优势,但决不能说它就此可以完全取代所有常规治疗手段。同所有尖端高科技医学设备一样,钬激光也有自己最擅长的“功夫”,也有它暂时还没有涉足的适应症,还有看医生使用的熟练程度。因此,钬激光适不适应您,要根据每一个的具体情况来确定。

