11月19日,中国首届整合医学养生大会主论坛在丽水大剧院举行,又是丽水市人民医院80周年院庆之际,中国工程院副院长樊代明院士受邀,为丽水市关注医学发展的社会各界领导和学者送来了一个前沿的学术讲座《医学的系统论与整合观》。为全场1400多听众带来了多种全新观念,引起听众的强烈共鸣。
樊院士在《医学的系统论与整合观》中提到了一个问题,医学发展的昨天怎么样?明天又将怎么办?对此他指出,以治病为主的医学发展走到今天是否到了一个难以突破的阶段,每个医生在自己的局部做出正确的事,最后从病人的整体来看却不一定正确,于是提出整体整合医学的观念,这一观念在世界医学界引起了极大的关注。
樊院士认为医学不仅是科学,医学里有除了科学之外的许多东西,如果只是用简单、固定的科学方法去研究复杂、可变的人体,肯定是不够的。科学讲究的是非黑即白,寻求对或错;而医学是黑中有白,白中有黑,医学研究的是零到百分之百之间的各种可能性,不同个体身上可能出现各不相同的结果,甚至出现不同的例外或意外。一个优秀的医生要具备能考虑不同可能性、处理不同例外或意外的能力。
医学缺整体观医将不医。人是一个有生命的整体,无时不刻变化着,之前时段的指标并不能作为当下治病的绝对根据,樊院士提出了三个健康学:一是空间健康学,人是一个整体,是“天”的一部分、必须服从于“天”,“天”代表的就是一个自然因素和一个是社会因素,我们不能抗拒只能遵从。二是人间健康学,人是一个空间存在不同层次,由物质、能量、信息连接各层次。有物质才有生命,但有物质却并不一定就有生命,只有能量、信息的同时存在才有生命。不能只限于微观研究,要研究整体的生命。三是时间健康学,每个生命、世间万物都有自身的规律要遵循时间的规律,过于局部和微观的研究解决不了疾病,一定要整合的研究来看待生命。
医学缺发展观医将不准。我们寻求改变是因为医学面临的形势和疾病谱发生了重大改变,如:以前是传染病危害大,现在是慢性病居多;以前的人容易营养不良,现代的人容易营养过剩;以前追求的是治好病,现在还要保健长寿等等。因此,医学一定要以发展的眼光展开研究。
医学缺医学观医将不顺。医学要有正确的医学观,不能片面只持生物医学观和科学医学观,一定要有全面的、可变的医学观。冷冰冰的科学数据不能代表热乎乎的病人,医学与科学的距离一定要保持在一个适当的距离,医学不能丢了人文性。还要正确看待诸如国际化与民族性、现代化与现代性、智能化与真实性、规范化与灵活性、理论化与实用性、精准化与整体性、躯体化与心理性、医疗化与自愈性等各种关系。
医学缺整合观医将不灵。我们要正确看待与处理好医学与自然、医学与社会、医学与语言、医学与工程、医学与药学、基础与临床、专业与专科等关系。比如一个村的人均寿命短、疾病多,是吃药治病好还是种树优化环境好呢?再比如对待一个疑难杂症的病人,我们就要通过疏导心理,语言沟通等全方位了解病患情况,也许病因却在疾病之外。又如,一种老药被新用,虽然从理论上看它并不对某种疾病具有治疗作用,但它却通过激发人体的其他方面机能间接的对病症起到了疗效。因此,医学一定要追求整体整合医学。
樊院士还提出不管怎样的医学体系都离不开医生,精准医学譬如是我们的路标,转化医学就如我们脚下的路径,好医生就是最好的司机,利用、整合各种资源、学科力量形成的这辆车,沿着循证医学的路沿,努力前进才能到达最高境界。整体整合医学是未来的发展方向,是医学发展的必由之路、必定的选择,未来的医学必定是贵在整合、难在整合、赢在整合。

