人体有许多自然腔道，如食管、胃、肠道、胆道等，丽水市人民医院消化内科和胃镜室的医生们一直致力于利用人体这些天然管道进行手术的研究，从而避免开腹手术所带来的创伤。

三招让她翻江倒海的胃稳定了

　　一天晚上，60多岁的李大妈突然觉得胃里一阵翻江倒海，还出现了呕血的情况，家人立即把她送到丽水市人民医院，经初步检查，发现其消化道内大量出血，诊断为食管、胃底静脉曲张。随即，李大妈被送进消化内科，科室主任黎红光等医护人员为其实施了胃镜下套扎+硬化剂治疗，同时还结合了组织胶黏合剂注射，终于稳住了她的病情。

　　说起这项手术，黎红光至今仍记忆犹新，他说，由于李大妈年纪比较大，还伴有肝硬化腹水，病情很严重，无法耐受开刀。如果采用药物治疗却治标不治本，而且病情可能随时再次恶化。然而黎红光所采用的内镜介入治疗技术，在组织胶黏合剂注射治疗这一环节上却考验到了医生的技术，因为组织胶凝固得很快，需要在它凝固前的刹那完成胃镜下注射。如今，李大妈已经痊愈，而随着内镜介入治疗技术的开展和深入，食管、胃静脉曲张破裂出血病人将可以一次性地摆脱这一病痛的威胁。

　　从黎红光那里，我们了解到，食管、胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，首次出血死亡率和反复出血发生率都很高。目前，国内外广泛采用的内镜介入治疗食管、胃静脉曲张出血的方法主要有三种：硬化治疗术、套扎治疗术和栓塞治疗术。这几项技术各有优劣，近年来，一些内镜专家为了结合套扎与组织胶的优点，采用了多种不同形式的联合治疗方法。

　　在内镜治疗方面，黎红光、胃镜室陈光兰等医生都有着丰富的经验，谈起自己的“拿手好戏”，他们立刻津津乐道起来：“我们通常采用套扎和组织胶联合使用，两者有协同效应，为临床防治食管静脉曲张出血提供了一个理想的选择。”

不开刀也能胆内取石了

　　最近，朋友都发现小王消瘦了不少，一问之下，才知道他长期腹痛，而最近腹痛发作的次数越来越多，频率也越来越快，症状也严重了不少，因此影响到食欲，想不瘦都难，而他在当地医院检查了多次也查不出是什么毛病。在朋友的陪同下，小王来到丽水市人民医院消化内科就诊。当医生利用内镜逆行胰胆管造影术（ercp）为其进行检查后，发现他是因为结石引起的梗阻性黄疸，在经胃镜下乳头肌切开取石术（est）治疗后，小王终于摆脱了这一长期折磨。

　　ercp这一新兴、微创的诊疗技术，它可以替代部分胰胆手术或作为部分手术的补充，让患者不需要接受开刀就能够成功取石，而且还有效地减少了手术的并发症和手术对病人的创伤、缩短了住院天数，同时也降低了费用。这正是内镜技术发展，成功让ercp和est的双剑合并所带来的功劳。

　　小王并不是第一个这项技术的受益者，早在上世纪90年代末，丽水市人民医院消化内科已在全市率先开展了ercp技术。近年来，他们开展了内镜下乳头肌切开取石术和胆管内支架置放及内外引流术，并引进目前世界上先进的260型电子十二指肠镜，现已可开展肝、胆、胰多种相关疑难杂症的诊断和内镜下治疗。