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重创食道癌的新式“核武器”

2007年06月15日 刘伟 文/图

介入治疗中心开展食道放射粒子支架技术



614下午,市人民医院介入治疗中心又传捷报,我市首例食道碘125粒子支架植入术获得成功。


61岁的患者吴某,成为了这项新技术的第一个受惠者。6个月来,吴某进食总有哽噎感,一直没有重视,最近明显加重起来,连稀饭和面条都很难吞咽。这才来医院就诊,一检查才发现患了食道癌,而且已经转移到肝脏,已属晚期,无法手术切除。3周前,介入治疗中心医生首先对患者肝脏的转移肿瘤进行了肝动脉插管化疗栓塞介入治疗。但还必须对食道的原发肿瘤进行治疗,否则肿瘤可能侵犯周围组织和胸腔内其它脏器造成食管气管瘘,或因食管高度阻塞造成不能进食或食物返流进入呼吸道,引起剧烈呛咳等。


以往对晚期食道癌的常规治疗是在食道中放置一个普通支架以扩开食道,但这种支架只能解决患者的吞咽困难问题,对肿瘤组织并没有杀灭作用。此次,介入治疗中心医生决定用一种全新的技术为吴某进行治疗,那就是食道放射粒子支架技术。


14日下午3时,吴某被推进介入手术室。医生首先将事先精确计算好照射计量的20颗“核弹头”——125放射性粒子一颗一颗小心地装到支架外周。然后在高清晰的电视透视监控下,医生精确地将带有“核弹头”的支架安放到食道癌的部位。随着食道支架的膨胀展开,支架上的核弹头(碘粒子)紧紧地贴在食道癌病灶表面,“核弹头”和肿瘤实现了“零距离”亲密接触,碘粒子将持续释放出γ射线和x射线,在局部持续有效照射并杀灭肿瘤细胞。这一“零距离”的照射方法,尽量避开了周围的正常组织和结构。手术全过程非常顺利,仅用了20分钟。


手术主刀医师我市著名介入放射学专家陈根生教授指出,这种新的组合式内照射支架对于晚期食道癌的治疗来说是无疑是“一箭双雕”:它不仅起到机械扩张的作用,解决患者进食的问题,更重要的是还能够通过放射线作用达到近距离放疗的作用,其中碘粒子的照射穿透力可达肿瘤组织内部1.7厘米,且持续照射,可以直接杀死肿瘤细胞,从而大大地提高患者的生活质量,延长患者的生命,达到食道癌的标本兼治。


食道碘125粒子支架植入术的成功开展,标志着市人民医院在食道癌介入治疗上又上了一个新台阶。

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