我要遵守誓约,矢忠不渝。对传授我医术的老师,我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒,我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力,采取我认为有利于病人的医疗措施,不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人,也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家,只是为了治病,不为所欲为,不接受贿赂,不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活,我决不泄露。
希波克拉底誓言,每位医师都知道,也对自己宣誓过。就像共产党入党宣言,为什么要宣誓,不只是时刻警醒自己的言行,同时也暗喻这是一条充满荆棘的道路,要拥有不懈的坚持、不断的努力、坚强的信念以及一颗慈爱的心才能在医学道路上不断前行。
一个专家成长,需要不断学习,不断积累,和一个神枪手一样,不是一朝一夕能有所成就的。成长之路有许许多多的快乐、悲哀、伤心甚至是气愤。一个外科医生如果对你说我一路走来都很顺,都没碰到过手术失败,都没碰到过诊治失误,只能说你的手术不多,你的经历不够或者挫折还没找上你而已。
我们年轻住院医师,步入医疗服务事业不久,业务不精,技术不熟,经验不足,或多或少总碰到过一些治疗过程不顺利,治疗失败,甚至治疗形成二次伤害。医学作为经验实践科学,这是避免的,但医学以病人为载体也预示它的特殊性,不能出错,少出错以及繁重的劳动强度,越来越困难的医患沟通都给我们的职业道路上留下了不可磨灭的印记。
书中提到了很常见的尿管置管,当患者长时间不清醒或需静卧时,需要插导尿管解决小便排泄问题。我们也都经常有操作,但并不是每次都成功,如果尿路狭窄,前列腺肥大,尿路结石等都会影响插管过程,引起疼痛,延长置管时间,严重的甚至不能完成插管。记得我在给一个中年病人插管,该病人有尿道狭窄排便不畅的病史,之前有在泌尿科住过院,也有插管治疗史。病人在手术清醒后一直没有排尿(因为手术和麻醉时间较短,为插尿管),予以调整体位,在没有头晕等不适时由家属陪同行走去厕所,也出现排便不能,观察一段时间后,患者不适感越来越明显,腹部鼓胀及排尿感明显,于是决定给患者插管。鉴于有尿路狭窄病史,和患者及家属谈话后予以置管,常规消毒铺巾后导管置入前三分之一时顺利,就是在满以为可以成功的时候,突然手上传来一阵阻力,我轻轻旋转导尿并加大力量,阻力更加明显,尿管仍然没有突破狭窄口,但患者此时很痛苦,原本的腹胀感加上插管过程中引起的疼痛,患者闭上了眼睛,皱着眉头,一脸痛苦。患者家属闻声也着急询问情况,放在我眼前有两条路,继续再尝试或者请泌尿外科会诊必要时造瘘。我初生牛犊,患者也是如此痛苦,只要成功置管就可以解决患者痛苦,于是我加重力道向前轻旋,很幸运,导管顺利突破阻力,检查导管流出液体为淡黄色尿液,置管成功。看到书中写的病例,我觉得自己还是很幸运的,如果没成功,我的蛮干可能加重患者痛苦也给后面医生处理加大难度。
接触患者越多,经历越多,我发现我们会学的越来越慎重,因为我们更加清晰明白肩上的担子有多重。老话说,读万方觉世间无病不能治,行医一万方觉世间无方可用。国医圣手一样有年轻时,一样有面对病人时的无奈。总之一句话,虚心学习,竭尽所能,治病救人。

