腰5椎间盘脱出到骶1中段，对这种鸠占鹊巢的椎间盘突出有什么好办法？以前都是要开刀手术，痛苦多，恢复慢！椎间孔镜是微创手术，但因为位置特殊，这样的突出连椎间孔镜也是无能为力。丽水市人民医院骨科三病区的专家采用椎板间入路，全脊柱内镜髓核顺利取出，病人术后疼痛即刻缓解，该技术达到国内领先水平。这也标志着我市椎间盘突出治疗已经进入全内镜微创时代！
41岁的朱女士三个月前出现腰腿痛，逐渐加重，到后来疼痛剧烈，无法行走和安睡。后经人介绍，找到丽水市人民医院骨三病区主任、脊柱外科专家张立岩。朱女士腰椎间盘突出非常特殊，椎间孔镜难以取出，普通手术创伤大，张立岩大胆地采用世界上先进的“全脊柱内镜椎板间入路腰5-骶1椎间盘切除术”，经过紧张的手术，顺利将脱向远方的椎间盘取出。皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，术中出血不到5ml，术后剧烈的疼痛立即消失、第二天下地行走、第三天就出院了。
张立岩介绍说，脊柱的微创手术，应该是这样的：以不破坏或者尽量少破坏脊柱的正常结构的手术方式，达到解除疾病的目的。该术式是同类手术中对病人创伤最小、对组织干扰最少、效果最好、恢复最快的治疗方法。手术时间短，安全性高，疗效确切，应用前景极为广阔。
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脊柱外科常见的微创方式有：
1 小切口手术：通过管道、专用灯具照明、显微镜等辅助，将传统手术的切口缩小。
2 经皮导航技术：丽水市人民医院在全国领导新潮流，全面掌握采用这一技术。原来需要切开皮肤肌肉做椎弓根螺钉固定的，采用经皮导航等技术，将原来由手术者经验或肉眼来判断需要大切口、创伤比较大的手术，改成计算机引导下置钉，完成微创内固定手术。
3 全脊柱内镜手术。这是目前脊柱外科的发展方向。经穿刺针引导放置微型通道，完全在内镜下操作，放大20多倍，视野清楚，出血少，不影响脊柱正常稳定结构，将突出的椎间盘切除，椎管狭窄扩大，缓解疼痛。
在脊柱外科领域，越来越注重微创修复治疗的理念。越来越多的骨科医师开始认同：在不久的将来，脊柱全内镜手术必然成为很多脊柱手术的金标准。近几年，国际、国内脊柱外科全内镜手术星火燎原，相信不久的将来，随着这一技术的不断研究与发展，微创的愿望将会实现，广大患者的获益也成为必然。
