“我已经拄拐拄了五、六年,没想到手术后就能走了,真是太神奇了!我现在腿脚方便,还能做些简单的家务活,不再是一个废人了。”说这句话的是来自黑龙江的李先生。原来,52岁的李先生双髋重度骨关节炎,在人生的壮年丧失劳动能力,这让他非常消沉。经双侧微创全髋关节置换术,第五天就能下地行走了,这让他欣喜若狂。
而85岁高龄的吴老太因为不小心摔倒,造成右侧股骨颈头下型骨折,原以为要在床上躺上几周,没想到手术后第二天就能下床了。


师承创始人美国的Jimmy Chow MD教授
为他们手术的是丽水市人民医院骨科四病区主任季卫平。微创全髋关节置换技术由美国凤凰城圣卢克医疗中心 Jimmy Chow MD首创。季卫平主任为获该技术精髓,前往美国学习。凭借扎实的常规关节置换手术基础, Jimmy教授充分肯定季卫平教授的技术水平,仅用1个月时间获得了 Fellowship证书,这通常需要3-6个月才能获得。回国之后季卫平教授在我院已经顺利开展10例11髋,其中有1例为95岁高龄患者。
微创髋关节置换术的特色就是利用6-8厘米以内的小切口进行人工髋关节置换,较传统术式12-18cm的切口更为精巧,其中包含了避开过多软组织破坏、保留肌肉附着点等手术技巧,以及精确安装髋关节假体等,可以让患者髋关节结构避免不必要的手术侵害,尽可能保留各种功能结构。
与传统手术相比,微创手术具有以下优点:手术切口小、不切断肌肉,大大减少了出血量及显露术野的时间;术后康复快,患者可尽早下床活动,降低了褥疮、肺炎、泌尿系统感染等术后早期并发症的发生率,还减少了住院时间和费用;由于髋关节附近肌肉得到尽可能的保护,避免了损伤重要神经的风险,关节功能可尽早恢复,很少出现假体脱位现象;由于术中出血少,术后不放置引流,所以很少发生感染、肢体严重肿胀、深静脉栓塞等危险。

微创髋关节置换拓宽了手术对象
随着人口的老龄化,全髋关节置换术预计其将会变得更加普遍。全髋关节置换术使用植入物或者“假体”来替代病变或者骨折的髋关节,能够缓解疼痛并改善活动度,从而可以恢复正常的日常活动。
微创髋关节置换不仅降低了局部的创伤,更重要的减少了全身性的应激损伤,患者整个围手术期平稳、顺畅,不仅生命安全要有保障,而且术后得到更快的恢复。
高龄患者多多少少合并有高血压、高血糖、心脏病、肺功能低下等基础性疾病,自身的修复功能也明显降低,对手术的耐受性差,经不起手术的打击。微创手术的广泛开展,极大的拓展了手术的对象,使得原本不能手术、只能卧床的这一老年群体,手术后获得更好的生活质量。“过去,手术创伤大,一般只能做单侧,现在我们双侧一起做。”季卫平介绍说,单侧微创全髋关节置换,术后第二天就可以下床,双侧为保险起见,第五天也可以下床了。
髋关节置换术已成为关节外科治疗创伤、肿瘤、骨病等(例如股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、髋臼发育不全、股骨颈骨折)各类关节疾病最常用、最成熟的一类手术,其良好疗效得到业界普遍认可。

