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如何补钙？
我国营养学会提出的成人每日适宜的钙摄人量为800～1000mg，而我国老年人平均每日从饮食中获钙仅约400mg，所以推荐绝经后妇女和老年人平均每日应补充的元素钙剂量为500-600mg。例如，钙尔奇每片含元素钙600mg，每日在饮食基础上，口服钙尔奇1片就够了。
维生素D能促进钙的吸收，对骨骼健康、保持肌力，增强身体平衡能力、减少跌倒、降低骨折风险均有益。成年人推荐剂量为200IU（5μg）/天。老年人因缺乏日照，摄入和吸收障碍，常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400-800IU(10-20μg）/天。
要点：1、不要被市场上眼花缭乱的钙迷惑，补钙关键看元素钙含量，每日补充元素钙800-1000mg。2、补充钙剂同时补充维生素D，治疗骨质疏松全过程需补钙和维生素D。3、监测血钙和尿钙水平。
别忘记——
抑制骨吸收，促进骨形成
前面说到，骨骼是不断破坏、重建、修复的过程，只有阻止骨破坏，促进骨重建，骨质疏松才能得到治疗。
此类药物，大家知道最多的应该属降钙素类药物，如鲑鱼降钙素（密钙息）、鳗鱼降钙素（益钙宁）等，它们是骨吸收的抑制剂，抑制破骨细胞活性，阻止骨破坏，并且具有具有一定镇痛作用，对于骨质疏松引起骨痛有治疗作用。由于此类药物是通过生物提取，过敏反应相对较多，过敏者慎用，用药前应该补充钙剂和维生素D3-5日。
除了降钙素可以抑制骨吸收，二膦酸盐类药物也具有类似效应，其针对破骨细胞或其前体，骨吸收速度降低，从而提高骨密度、降低骨折风险，是绝经后妇女在雌激素替代治疗受限时骨质疏松治疗一线药物。此类，药物包括阿伦膦酸钠（福善美）、利塞膦酸钠、唑来膦酸、氯膦酸二钠等。对于口服剂型，应注意清晨空腹时服用，200ml温水送服，服用0.5-1小时内避免平卧、进食及服用含钙饮料等，食道狭窄、贲门失迟缓症及反流性食管炎慎用甚至禁用。注射剂型用药后可能出现流感样症状，需要对症处理。与降钙素类药物类似，用药前应补充钙剂，避免低钙血症。
女性雌激素正常分泌是保持骨量所必须的，女性绝经后雌激素分泌减少，骨无机盐密度下降，导致骨质疏松，并且可以改善绝经症状、预防泌尿生殖道萎缩等，所以，雌激素替代治疗是绝经后女性骨质疏松的一线疗法，并且可以作为绝经后骨质疏松的预防。但是，其可能增加乳腺癌、心血管风险和肺栓塞，用药是应该严格筛选及密切监测乳腺和妇科B超等。
选择性雌激素受体调节剂可以结合雌激素受体，模拟雌激素作用，降低椎体骨折发生率，保持骨量和增加骨密度，但可以避免雌激素所致的风险，临床上广泛应用在绝经后妇女骨质疏松治疗中。如，雷诺昔芬，主要适应于治疗无更年期症状、无血栓栓塞疾病的绝经后骨质疏松。
上面介绍药物主要抑制骨吸收，下面介绍药物主要促进骨形成。
氟制剂主要促进成骨细胞的分化与增殖，从而增加新骨的形成，可以提高骨密度，但是对降低骨折风险效果不肯定。甲状旁腺激素可促进骨形成，增加骨密度，降低椎体和非椎体骨折发生率。（续）
